Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Современные аспекты плацентарной недостаточности 11
1.1.1 Современные классификации плацентарной недостаточности 14
1.1.2 Этиология плацентарной недостаточности 20
1.1.3 Патогенез плацентарной недостаточности 26
1.2 Роль биогенных аминов в формировании плацентарной недостаточности при гестозе 32
1.2.1 Роль серотонина в патогенезе плацентарной недостаточности при гестозе 32
1.2.2 Значение катехоламинов в развитии осложненного течения беременности 38
1.2.3 Влияние мелатонина на фето-плацентарный комплекс при гестозе 45
Глава 2. Материалы и методы исследования 53
2.1 Клинический раздел 53
2.2 Клинико-лабораторный раздел 54
2.2.1 Методы допплерометрического исследования кровотока в сосудах функциональной системы мать-плацента-плод 55
2.2.2 Морфологическое исследование последов 57
2.2.3 Иммуногистохимическое исследование последов 58
2.2.4 Метод Севки 62
2.2.5 Методы статистической обработки 63
Глава 3. Клиническая характеристика беременных с гестозом и плацентарной недостаточностью 64
Глава 4. 74
4.1 Течение и исход настоящей беременности 74
4.2 Характеристика и частота осложнений родового акта 85
4.3 Исходы беременности для плода и новорожденного 90
4.4 Лечение, проводимое во время беременности женщинам с плацентарной недостаточностью 95
4.5 Характеристика беременных с варикозной болезнью, получавших терапию препаратом Флебодиа 97
Глава 5. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование плацент 101
5.1 Гистологическая характеристика плацент 101
5.2 Иммуногистохимическое исследование плацент 111
5.2.1 Экспрессия серотонина в клетках ворсинчатого хориона 112
5.2.2 Экспрессия мелатонина в клетках ворсинчатого хориона 115
5.2.3 Продукция катехоламинов тучными клетками плацент 117
Обсуждение результатов исследования 122
Выводы 134
Практические р екомен дации 136
Список литературы 137
