Введение
Глава 1. Обзор литературы .12
1. 1. Вопросы современной хирургической тактики при остром холецистите у больных старших возрастных групп .12
1.1.1. Варианты хирургической тактики при остром холецистите 14
1.1.2. Выжидательная тактика лечения больных острым холециститом .15
1.1.3. Активная тактика лечения больных острым холециститом .18
1.1.4. Этапная хирургическая тактика лечения больных острым холециститом .21
1. 2. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных старших возрастных групп 23
1. 3. Методики определения операционно-анестезиологического риска 27
1. 4. Применение методик навигационной хирургии в лечении больных острым холециститом .31
1.4.1. Эхосемиотика острого холецистита .31
1.4.2. Навигационная хирургия острого холецистита .34
Глава 2. Материал и методы исследования .38
2. 1. Клиническая характеристика больных .38
2.1.1. Общая характеристика больных острым холециститом. 38
2.1.2. Формирование групп наблюдений 38
2. 2. Формирование периодов клинического наблюдения 41
2. 3. Объективное определение тяжести состояния и прогноза .42
2. 4. Ультразвуковая диагностика острого холецистита. Дизайн исследования 45
2. 5. Применение малоинвазивных декомпрессионных эхоконтролируемых вмешательств при остром холецистите..51
2. 6. Микробиологические исследования содержимого желчного пузыря .57
2. 7. Методы статистического исследования .58
Глава 3. Результаты собственных исследований .60
3. 1. Результаты применения малоинвазивных эхоконтролируемых операций в основной группе .60
3. 2. Результаты хирургического лечения в первой группе сравнения 70
3. 3. Результаты лечения больных во второй группе сравнения .78
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 80
4. 1. Анализ ближайших результатов лечения .80
4. 2. Анализ отдаленных результатов лечения 8 8
Заключение .92
Выводы .96
Практические рекомендации .97
Библиографический список
