Введение
ГЛАВА 1. Обзор литератуы
1.1. МС: Эпидемиология и социальная значимость 11
1.2. Основные составляющие МС 12
1.3. Роль инсулинорезистентности в развитие МС 13
1.4. Роль жировой ткани в развитие метаболических и гемодинамических нарушений 16
1.5. Взаимосвязь инсулинорезистентности и нарушений углеводного и ли-пидного обменов при МС 19
1.6. Инсулинорезистентность и артериальная гипертензия 22
1.7. Роль инсулинорезистентности в развитие нарушений пуринового обмена 24
1.8. Эндотелиальная дисфункция и инсулинорезистентность 27
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов 35
2.2. Клиническое обследование 36
2.3.Определение лабораторных показателей 37
2.4. Специальные методы исследования 37
2.5. Методы лечения 39
2.6. Статистические методы анализа 41
ГЛАВА 3. Результаты исследований
3.1. Метаболизм глюкозы у больных МС 43
3.1.1. Особенности состояния углеводного обмена в разных возрастных группах 45
3.1.2. Особенности состояния углеводного обмена в зависимости от пола 48
3.1.3. Метаболизм углеводов у женщин с МС в зависимости от репро дуктивного статуса 51
3.1.4. Влияние табакокурения на обмен углеводов 52
3.1.5. Влияние нарушений углеводного обмена на гормонально- метаболические показатели 54
3.2. Состояние липидного обмена у больных МС 55
3.2.1. Особенности состояния липидного обмена в разных возрастных группах больных МС 58
3.2.2. Параметры липидного спектра в зависимости от пола у больных МС 60
3.2.3. Влияние курения на обмен липидов 63
3.2.4.Метаболизм липидов у женщин с МС 65
3.2.5. Влияние нарушений углеводного обмена на показатели липид ного спектра 66
3.3. Роль инсулинорезистентности в нарушении пуринового обмена ...69
3.4.Взаимосвязь между компонентами, составляющими МС, и функцией эндотелия 80
3.4.1. Влияние возраста на1 функцию эндотелия у больных МС 84
3.4.2. Состояние эндотелия у больных МС в зависимости от нарушений углеводного обмена 84
3.4.3. Влияние половых различий на показатели метаболитов NO и эн-дотелина-1 89
3.4.4. Влияние менопаузы на функцию эндотелия 92
3.4.5. Влияние табакокурения на функциональное состояние эндоте лия 93
3.5. Влияние снижение массы тела на кластер метаболических и сердеч но-сосудистых факторов риска при МС 98
ГЛАВА 4. Обсуждение 115
Выводы 137
Практические рекомендации 138
Список литературы
