Введение
Глава 1. Вопросы классификации, патогенеза, клинических проявлений, лучевой диагностики и методов лечения гемофилии (обзор литературы) 12
1.1 Классификация гемофилии и современные клинико-патогенетические аспекты гемофилической артропатии 12
1.2 Диагностика гемофилии 18
1.2.1 Сбор анамнеза 18
1.2.2 Физикальное обследование 19
1.2.3 Лабораторная диагностика 20
1.3 Актуальные аспекты лучевой диагностики гемофилической артропатии 21
1.3.1 Рентгенография 21
1.3.2 Ультразвуковая диагностика 23
1.3.3 Компьютерная томография 25
1.3.4 Магнитно-резонансная томография 25
1.4 Современные методы лечения гемофилической артропатии 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Клинические группы 38
2.2 Методы исследования 42
2.2.1. Клинико-анамнестический метод 44
2.2.2 Лабораторная диагностика 46
2.2.3 Методы инструментальной диагностики 47
2.3 Статистическая обработка полученных результатов 52
Глава 3. Результаты собственных исследований 54
3.1 Оценка состояния суставов у пациентов 1 группы с гемофилической артропатией 54
3.1.1 Результаты клинической оценки состояния суставов 54
3.1.2 Результаты рентгенографии суставов 55
3.1.3 Результаты МР-томографии суставов 57
3.1.4 Интерпретация данных статистической обработки 75
3.2 Оценка состояния суставов у пациентов 2 группы с гемофилической артропатией 82
3.2.1 Результаты клинической оценки состояния суставов 82
3.2.2 Результаты рентгенографии суставов 83
3.2.3 Результаты МР-томографии суставов 85
3.2.4 Интерпретация данных статистической обработки 96
3.3 МР-изменения, выявленные при повторном исследовании во 2 группе пациентов с гемофилической артропатией 105
3.3.1 Оценка динамических изменений в суставах у пациентов 2 группы с гемофилической артропатией 109
3.4 Оценка состояния суставов у пациентов группы сравнения с ювенильным идеопатическим артритом 119
3.4.1 Результаты клинической и рентгенологической оценки состояния суставов 119
3.4.2 Результаты МР-томографии суставов 120
3.4.3 Сравнительный анализ синовитов по данным МРТ у пациентов второй группы с ГА и группы сравнения с ЮИА 126
Обсуждение 129
Выводы 149
Практические рекомендации 151
Список сокращений 152
Список литературы 154
