Введение
Глава 1 Современные проблемы диагностики и лечения больных с нерезектабельной холангиокарциномой 9
1.1 Эпидемиология холангиокарциномы (ХК) 9
1.2 Современные методы диагностики ХК 11
1.3 Современное состояние лечения пациентов с нерезектабельной холангиокарциномой 16
Глава 2 Материал и методы исследования 20
2.1 Характеристика групп больных 20
2.2 Методы лучевой визуализации 24
2.2.1 Оптическая когерентная томография 26
2.3 Выбор метода рентгеноэндоваскулярного лечения 27
2.4 Оборудование, инструментарий, эмболизирующие материалы и лекарственные препараты 28
2.5 Методики выполнения рентгеноэндоваскулярных процедур 30
2.5.1 Подготовка больного и ведение после процедуры 30
2.5.2 Химиоинфузия в печеночную артерию 30
2.5.3 Масляная химиоэмболизация печеночной артерии 33
2.6 Методы выполнения рентгеноэндобилиарных процедур 36
2.6.1 Подготовка больного, оборудование и инструментарий 36
2.6.2 Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков 38
2.6.3 Чрескожная чреспеченочная внутрипротоковая оптическая когерентная томография (ОКТ) 39
2.6.4 Чрескожное чреспеченочное стентирование желчных протоков металлическими саморасширяющимися стентами 41
2.7 Классификации, методы оценки лечебного эффекта и статистической обработки данных 43
Глава 3 Результаты диагностики и лечения 50
3.1 Анализ осложнений 50
3.1.1 Осложнения рентгеноэндоваскулярных вмешательств 50
3.1.2 Системная гематологическая токсичность 52
3.1.3 Осложнения рентгеноэндобилиарных методов лечения 53
3.2 Результаты диагностических вмешательств 55
3.2.1 Результаты диагностической ангиографии 55
3.2.2 Результаты чрескожной чреспеченочной внутрипротоковой щипковой биопсии и чрескожной чреспеченочной ОКТ 58
3.3 Результаты лечения в группах пациентов 66
3.3.1 Результаты регионарной химиотерапии 67
3.3.2 Результаты системной химиотерапии 69
3.3.3 Сравнение результатов лечения 71
Глава 4 Обсуждение 73
Выводы 83
Практические рекомендации 84
Список сокращений 85
Список литературы 86
