Введение
Глава 1. Обзор литературы 28
1.1 .Микробиоценозы открытых полостей 28
1.1.1 .Общие положения 28
1.1 .Колонизационная резистентность 31
1.1.3.Биоплёнка 37
1.1.4. Показатели состояния микробиоценозов - показатели реактивности макроорганизма 41
1.1.5.Микробиоценоз кожи 46
1.1 .б.Микробиоценоз ротоглотки 48
1.1.7.Микробиоценоз кишечника 51
1.1.8.Микробиоценоз влагалища и цервикального канала 65
1.1.9.Микробиоценоз уретры 81
1.2.Заболевания верхних дыхательных путей у детей 83
І.З.Патогенетические особенности микрофлоры при пародонтитах 86
1,4.Хламидиозы 87
1.4.1 .Урогенитальный хламидиоз 87
1.4.2.Патогенетическая роль СМ. pneumoniae 105
1.5.Этиологическая роль уреаплазм в возникновении и развитии воспалительных процессов гениталий 108
І.б.Роль микробиоценозов влагалища, кишечника и ротоглотки при невынашивании беременности 117
1.7.Патогенетическая роль микроорганизмов при перитонитах 119
1.8. Роль врождённого иммунитета в инфекционной патологии 121
1.8.1 .Характеристика рецепторов врождённого иммунитета 121
1.8.2.Видовая специфичность TLR 126
1.8.3.Экспрессия TLR на клетках и в тканях человека 128
1.8.4.Активация TLR 132
1.8.5.Молекулярные механизмы взаимодействия TLR с клетками макроорганизма 134
1.8.6.Роль TLR в патогенезе инфекционных заболеваний и инициации местной антиинфекционной резистентности 139
Глава 2. Материалы и методы исследования 145
2.1.Клинико-лабораторная характеристика обследованных пациентов... 145
2.1.1. Клинико-лабораторная характеристика детей с инфекционной патологией респираторного тракта 145
2.1.2. Клинико-лабораторная характеристика больных пародонтозом 145
2.1.3. Клинико-лабораторная характеристика женщин с диагностированной уреаплазменной инфекцией урогенитального тракта 146
2.1.4. Клинико-лабораторная характеристика женщин с диагностированным или перенесенным урогенитальным хламидиозом (УГХ) урогенитального тракта 147
2.1.5. Клинико-лабораторная характеристика клинически здоровых женщин контрольной группы 149
2.1 .б.Клинико-лабораторная характеристика беременных 150
2.1.7.Клинико-лабораторная характеристика пациентов с распространённым гнойным перитонитом 150
2.1.8. Клинико-лабораторная характеристика низших приматов с установленной спонтанной хламидийной инфекцией 151
2.2. Клинико-лабораторные методы исследования 151
2.2.1.Микроскопическое исследование мазков со слизистых УГТ 153
2.2.2.Оценка функционального потенциала мукозальной защиты 153
2.2.3.Микробиологические исследования 153
2.2.4.Молекулярно-генетические методы исследования 160
2.2.5.Цитологический метод диагностики хламидийной инфекции 164
2.2.6.Серологический метод диагностики хламидийной инфекции 165
2.2.7.Культуральный метод (диагностика хламидиоза) 165
2.2.8.Иммунологические методы исследования 165
2.2.9.Количественное определение содержания альбумина и общего белка в слюне 167
2.2.10.Определение активности лизоцима в слюне 167
2.2.11 .Гормональные исследования 167
2.2.12.Статистическая обработка полученных данных 167
Глава 3. Колонизационная резистентность слизистых открытых полостей как объективный показатель реактивности организма и интегральный показатель состояния их микробиоценозов 168
3.1. Состояние микробиоценоза ротоглотки при респираторной патологии как индикатор инфекционной резистентности детей 168
3.2.Микробиоценоз ротоглотки при бронхитах у детей 173
З.З.Патогенетические особенности микробного пейзажа при пародонтите 183
3.4.Микробиоценоз влагалища при уреаплазмозе 184
3.4.1.Диагностическая значимость изменения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным и фунгицидным препаратам 199
3.5. Микробиоценоз влагалища и цервикального канала при урогенитальной хламидийной инфекции 201
3.5.1.Колонизационная резистентность слизистых цервикального канала как интегрирующая составляющая местного иммунитета 213
З.б.Микробиотопы влагалища и цервикального канала и их патогенетическая роль при уреаплазмозе и хламидиозе 220
3.7.Состояние микробиоценозов влагалища, ротоглотки и кишечника при невынашивании беременности 228
3.7.1 .Микробиоценоз влагалища 228
3.7.2.Микробиоценоз ротоглотки 239
3.7.3 .Микробиоценоз кишечника 247
3.7.4.Особенности микроэкологии влагалища, полости рта и кишечника у беременных с инфекционным, гормональным и смешанным генезом невынашивания в ранние сроки гестации 255
3.7.5.Индивидуальный анализ состояния, взаимосвязи и взаимозависимости микробиоценозов влагалища, полости рта и кишечника у беременных 261
3.8.Микробиологическая характеристика распространенного гнойного перитонита 262
3.8.1.Микробиологическая оценка эффективности бактериофаготерапии 269
3.8.2.Островки патогенности как дополнительный критерий оценки вирулентности штаммов микроорганизмов 274
Глава 4.Связь генотипических и фенотипических свойств возбудителя с клиническими проявлениями при хламидиозе обезьян 279
4.1.Взаимодействие факторов патогенности хламидии плазмиды и гена IncA 282
4.2. Выявление чувствительности к антибиотикам 285
4.3.Роль генотипирования штаммов Ch. trachomatis в прогнозировании их патогенности 286
Заключение 288
Алгоритм функционирования колонизационной резистентности слизистых открытых полостей 325
Выводы 326
Практические рекомендации 328
Список литературы
