Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Современный взгляд на патогенез энтеральной недостаточности при распространенном перитоните 10
1.2. Обоснование выбора метода ЛДФ для регистрации расстройств микроциркуляции стенки тонкой кишки при распространенном перитоните 20
1.3. Клинико-лабораторная стратификация синдрома острой энтеральной недостаточности - триггера эндотоксикоза и системного воспаления 24
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 131
2.1. Методы исследования морфофункционального состояния стенки тонкой "
кишки и микроциркуляторного русла (эксперимент) 31
2.1.1. Инструментальные методы исследования: 31
2.1.2. Морфологические методы исследования 32
2.1.3. Методы исследования сосудистой проницаемости 34
2.1.4. Лабораторные методы исследования 35
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования 40
2.3. Методы статистической обработки 43
ГЛАВА 3. Морфофункциональные изменения стенки тонкой кишки и микроциркуляторного русла на фоне экспериментального перитонита 44
3.1. Исследование микроциркуляции тонкой кишки на фоне распространенного перитонита методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ)... 44
3.2. Морфология тонкой кишки на этапах развития распространенного перитонита 51
3.3. Интерпретация нарушений кровотока стенки тонкой кишки на фоне распространенного перитонита с позиции показателей ЛЮМ. 64
ГЛАВА 4. Лабораторная стратификация системного воспаления и эндотоксикоза на фоне экспериметального перитонита 73
4.1. Динамика цитокинового профиля и основных маркеров эндотоксикоза на фоне распространенного перитонита в эксперименте
4.2. Динамика показателей клеточного звена иммунитета на фоне распространенного перитонита в эксперименте 80
ГЛАВА 5. Клинико-лабораторное обоснование роли острой энтеральной недостаточности в развитии эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом 84
Заключение 100
Выводы 116
