Введение
ГЛАВА 1. Обзор научной литературы 9
1.1 Современные представления о патогенезе ХОБЛ 9
1.2 Система протеолиза и антипротеолиза в патогенезе ХОБЛ .. 13
1.2.1 а 1-антитрипсин 16
1.2.2 Матриксные металлопротеиназы 20
1.2.3 Тканевой ингибитор металлопротеиназ-1 25
1.3 Роль оксидативного стресса в патогенезе ХОБЛ 28
1.4 Роль сурфактантного протеина С в патогенезе ХОБЛ 34
1.5 Генетическая основа клинических форм ХОБЛ 37
Заключение 41
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Общая характеристика больных 43
2.2. Методы исследования 48
2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания... 48
2.2.2. Компьютерная томография легких 50
2.2.3. Генетическое исследование 51
2.3. Статистическая обработка данных 57
ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования 59
3.1 Результаты генетического обследования больных ХОБЛ 59
3.2 Анализ влияния полиморфных вариантов генов ММП-1, 9, 12, SFTP-C и тЕН на тяжесть течения заболевания 61
3.3 Анализ влияния полиморфных вариантов генов ММП-1, 9, 12, SFTP-C и mEH на характер патологических изменений в легких 64
3.4 Изучение взаимного влияния генов 67
3.5 Прогнозирование тяжести течения ХОБЛ и характера патологических изменений легких 73
3.5.1 Прогнозирование тяжести течения ХОБЛ... 73
3.5.2 Прогнозирование характера патологических изменений легких 77
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 83
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Приложение 95
Список литературы 101
