Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
1.1. Эпидемиология и дефиниции болей в нижней части спины 11
1.2. Факторы риска, значение производственных факторов в развитии болей в нижней части спины 14
1.3. Механизмы болей в нижней части спины. Миофасциальный болевой синдром 16
1.4 Клиника и диагностика болей в нижней части спины 21
1.5 Лечение 23
1.5.1 Медикаментозное лечение 23
1.5.1.1 Нестероидные противовоспалительные препараты 23
1.5.1.2 Другие группы лекарственных препаратов 26
1.5.2 Лечение миофасциального болевого синдрома 26
1.5.3. Немедикаментозное консервативное лечение болей в спине 27
1.5.4 Хирургическое лечение болей в спине 30
РЕЗЮМЕ 32
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 34
2.1. Общая и клиническая характеристика больных 34
2.2. Исследовательские методики 35
2.2.1. Неврологическое и нейроортопедическое обследование 35
2.2.2. Электронейромиографическое исследование 37
2.2.3. Реовазография 38
2.2.4. Методы лучевой диагностики 39
2.2.5. Лабораторные исследования 39
2.3. Изучение распространенности люмбоишиалгического синдрома 40
2.4. Методики лечения 42
2.5. Методы математической обработки материала 43 2.6 Методы поиска литературы 45 РЕЗЮМЕ 46
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ И ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ФТОРИДОВ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДОРСАЛГИЧЕСКИХ
СИНДРОМОВ У РАБОТНИКОВ АЛЮМИНИЕВОГО ПРОИЗВОДСТВА (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ) 47
3.1 Сравнительная характеристика обследованных рабочих 47
3.2 Распространенность и структура болевых синдромов 48
3.3 Расчет относительного риска и этиологической фракции 53
3.4 Анкетирование обследованных рабочих 56
РЕЗЮМЕ 57
ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВВЕДЕНИЯ МЕЛОКСИКАМА В ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ В КОМПЛЕКСНОМ
ЛЕЧЕНИИ ЛЮМБОИШИАЛГИЧЕСКОГО СИНДРОМА 58
4.1. Обоснование выбора изучаемого метода лечения 58
4.2. Динамика жалоб и основных клинических симптомов у больных с люмбоишиалгическим синдромом под влиянием лечения 59
4.3 Анализ спондилограмм и томографии больных люмбоишиалгическим синдромом 63
4.4. Динамика показателей болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале боли под влиянием лечения 66
4 4.5. Динамика показателей болевого синдрома по Мак-Гилловскому болевому опроснику под влиянием лечения 4.6. Динамика показателей болевого синдрома по Освестровскому опроснику жизнедеятельности под влиянием лечения
4.7. Динамика показателей по пятибалльной шкале вертеброневрологической симптоматики
под влиянием лечения
4.8. Динамика других вертеброневрологических показателей под влиянием лечения
4.9 Динамика тензоальгометрии под влиянием лечения
4.10 Оценка эффективности лечения по электронейромиограф
4.11 Оценка эффективности лечения по реовазографии 4.12. Общая оценка эффективности лечения
4.13 Безопасность применения мелоксикама Клинические примеры
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
