Введение
ГЛАВА 1. Роль гиперпаратиреоза в формировании иммунного статуса при хронической почечной недостаточности (обзор литературы) 15
1.1. Современные представления о патогенезе изменений иммунного статуса при хронической почечной недостаточности 15
1.1.1. Механизм изменений врожденного и адаптивного иммунитета при хронической почечной недостаточности 16
1.2. Роль гиперпаратиреоза в изменении гомеостаза при хронической почечной недостаточности 21
1.2.1. Изменение фосфорно-кальциевого гомеостаза и патогенез гиперпаратиреоза при хронической почечной недостаточности 21
1.2.2. Механизмы и последствия изменений гомеостаза при гиперпаратиреозе, плейотропные эффекты паратиреоидного гормона 27
1.2.3. Паратиреоидный гормон и иммунный статус 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Общая характеристика исследуемых клинических групп 44
2.2. Экспериментальная часть исследований
2.2.1. Эксперименты в условиях in vivo 46
2.2.2. Эксперименты в условиях in vitro 50
2.3. Методы исследования 52
2.3.1. Иммунологические методы исследования 52
2.3.1.1. Исследование врожденного иммунитета 52
2.3.1.2. Исследование адаптивного иммунитета 54
2.3.1.3. Определение концентрации некоторых цитокинов в плазме крови человека и крыс 57
2.3.1.4 Исследование апоптоза лимфоцитов 57
2.3.2. Биохимические методы исследования 58
2.3.3 Статистические методы исследования 62
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 64
3.1. Иммунный статус у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе 64
3.1.1. Врожденный иммунитет у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе 64
3.1.2. Адаптивный иммунитет у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе 68
3.1.3. Цитокиновый профиль и его роль в изменении иммунного статуса у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе 71
3.1.4. Показатели фосфорно-кальциевого гомеостаза и их роль в изменении иммунного статуса больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе 75
3.2. Патогенез изменения иммунного статуса при экспериментальной хронической почечной недостаточности 78
3.2.1. Показатели врожденного и адаптивного иммунитета при экспериментальной хронической почечной недостаточности 78
3.2.2. Концентрация некоторых цитокинов в плазме крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 82
3.2.3. Концентрация веществ низкой, средней молекулярной массы в плазме крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 85
3.2.4. Показатели свободно-радикального окисления в плазме крови и в лимфоцитах периферической крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 88
3.2.5. Показатели гибели лимфоцитов периферической крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 94
3.2.6. Показатели фосфорно-кальциевого гомеостаза при экспериментальной хронической почечной недостаточности 96
3.3. Патогенез изменений иммунного статуса при экспериментальном гиперпаратиреозе 99
3.3.1. Фосфорно-кальциевый гомеостаз при экспериментальном гиперпаратиреозе 99
3.3.2. Показатели врожденного и адаптивного иммунитета при экспериментальном гиперпаратиреозе 101
3.3.3. Концентрация некоторых цитокинов в плазме крови при экспериментальном гиперпаратиреозе
3.3.4. Содержание веществ низкой, средней молекулярной массы в плазме крови при экспериментальном гиперпаратиреозе 107
3.3.5. Показатели свободно-радикального окисления в плазме крови и в лимфоцитах периферической крови при экспериментальном гиперпаратиреозе 108
3.3.6. Показатели гибели лимфоцитов при экспериментальном гиперпаратиреозе 113
3.3.7. Влияние ПТГ на функциональную активность нейтрофилов в экспериментальных условиях in vitro 1 1 8
3.3.8. Влияние ПТГ на показатели секреторной способности монуклеаров периферической крови в экспериментальных условиях in vitro 120
3.3.9. Влияние ПТГ на показатели гибели лимфоцитов периферической крови в экспериментальных условиях in vitro 122
3.4. Влияние амлодипина на иммунный статус при экспериментальном гиперпаратиреозе 124
3.4.1. Влияние амлодипина на фосфорно-кальциевый гомеостаз при экспериментальном гиперпаратиреозе 125
3.4.2. Влияние амлодипина на показатели врожденного и адаптивного иммунитета при экспериментальном гиперпаратиреозе 126
3.4.3. Влияние амлодипина на цитокиновый профиль в крови при экспериментальном гиперпаратиреозе 132
3.4.4. Влияние амлодипина на содержание веществ низкой, средней
молекулярной массы в крови при экспериментальном гиперпаратиреозе 133
3.4.5. Влияние амлодипина на показатели свободно-радикального окисления в плазме крови и в лимфоцитах периферической крови при экспериментальном гиперпаратиреозе 134
3.4.6. Влияние амлодипина на показатели гибели лимфоцитов в крови при экспериментальном гиперпаратиреозе 139
3.5. Влияние амлодипина на иммунный статус при экспериментальной хронической почечной недостаточности 141
3.5.1. Влияние амлодипина на фосфорно-кальциевый гомеостаз при экспериментальной хронической почечной недостаточности 141
3.5.2. Влияние амлодипина на показатели врожденного и адаптивного иммунитета при экспериментальной хронической почечной недостаточности 141
3.5.3. Влияние амлодипина на цитокиновый профиль в крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 147
3.5.4. Влияние амлодипина на содержание веществ низкой, средней молекулярной массы в плазме и в лимфоцитах периферической крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 147
3.5.5. Влияние амлодипина на показатели свободно-радикального окисления в плазме крови и в лимфоцитах периферической крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 148
3.5.6. Влияние амлодипина на показатели гибели лимфоцитов в крови при экспериментальной хронической почечной недостаточности 153
Заключение 155
Выводы 168
Список используемых сокращений
