Введение
Глава 1. Место различных типов высокоэнергетического лигирования и диссекции в хирургии (обзор литературы) 11
1.1 Исторические этапы развития электрохирургии 11
1.2 Клинические возможности применения электрохирургического инструментария в лапароскопической хирургии 18
1.3 Современные представления об использовании в хирургической
практике высокочастотного электрохирургического лигирования F F КУР F 29
1.4 Применение ультразвукового лигирования в хирургии 33
1.5 Место комбинированного высокоэнергетического лигирования в современной хирургии 39
Глава 2. Материал и методы исследования 42
2.1. Общая характеристика исследования 42
2.1.1 Характеристика групп пациентов. Дизайн исследования 42
2.1.2 Методы обследования больных 47
2.1.3 Оперативные методики 48
2.2 Экспериментальное исследование 50
2.2.1 Сравнительный анализ реакции тканей на различные типы лигирования 50
2.2.2 Характеристика аутопсийного материала 52
2.2.3 Определение надежности лигирования, выполненного при помощи различных типов хирургических генераторов 53
2.2.4 Оценка теплового эффекта аппликации высокоэнергетических хирургических генераторов 55
2.3 Статистическая обработка материала 56
Глава 3. Экспериментальная оценка результатов лигирования сосудов при помощи современных высокоэнергетических генераторов
3.1. Сравнительная оценка безопасности лигирования сосудов при помощи различных типов хирургических генераторов 58
3.2. Сравнительная оценка теплового эффекта при применении современных высокоэнергетических электрохирургических устройств 66
3.3. Реакция тканей на различные способы лигирующего воздействия 71
Глава 4. Результаты клинического применения технологий высоэнергетического хирургического лигирования на этапах лапароскопических операций 81
4.1. Использование высокоэнергетического хирургического лигирования при выполнении лапароскопических фундопликаций 81
4.2. Высокоэнергетическое лигирование при лапароскопических холецистэктомиях 90
4.3. Использование высокоэнергетического хирургического лигирования на этапах лапароскопических левосторонних гемиколэктомий 94
4.4. Использование высокоэнергетического хирургического лигирования на этапах лапароскопических правосторонних гемиколэктомий 99
4.5. Использование высокочастотного электрохирургического лигирования при выполнении лапароскопических передних резекциях прямой кишки 101
Заключение 104
Выводы 111
Практические рекомендации 112
Список литературы 1
