Введение
Глава 1. Современные представления о метаболических нарушениях, дисфункции эндотелия, особенностях формирования осложнений при сахарном диабете типа 1 у детей и подростков (обзор литературы) 16
1.1 Эпидемиологические сведения о распространенности СД1 в детском и подростковом возрасте, особенностях физического развития и соматического здоровья у детей 16
1.2 Особенности метаболизма при диабете типа 1 22
1.3 Осложнения сахарного диабета - эволюция в понимании причин и последствий поражения сосудов 28
1.4 Эндотелиальная дисфункция при СД1, особенности детского возраста 44
1.5 Современная инсулинотерапия диабета 1 типа — достижения и проблемы 54
Глава 2. Материалы и методы исследований 59
Глава 3. Особенности дебюта заболевания и состояние соматического здоровья у детей и подростков с сахарным диабетом 76
3.1 Эпидемиологические характеристики сахарного диабета 1 типа у детей и подростков Красноярского края 76
3.2 Анамнестические и лабораторные особенности дебюта сахарного диабета 81
3.3 Показатели физического и полового развития детей на фоне сахарного диабета 86
3.4 Характеристика сопутствующей соматической патологии у детей с диабетом типа 1 101
Глава 4. Метаболические нарушения у детей и подростков с СД1 104
4.1 Динамика гликированного гемоглобина в оценке компенсации углеводного обмена у детей с СД1 при разной продолжительности заболевания 104
4.2. Показатели гликемии в оценке компенсации СД1 у детей с разной продолжительностью заболевания 109
4.3 Липидный обмен у детей с сахарным диабетом 1 типа, его нарушения и взаимосвязь с осложнениями заболевания 114
Глава 5. Осложнения сахарного диабета у детей и подростков - частота, сроки развития и динамика развития 126
5.1 Развитие диабетической нефропатии, особенности функции почек и взаимосвязи нефропатии с инфекциями мочевого тракта 126
5.2 Диабетическая полинейропатия у детей и подростков с диабетом 1 типа 148
5.3 Распространенность и проявления диабетической ретинопатии у детей 159
Глава 6. Дисфункция эндотелия у детей с сахарным диабетом 1 типа 166
6.1 Вазоконстрикторный пептид эндотелии — 1 у детей с диабетом и его взаимозависимости с метаболическими расстройствами и развитием осложнений 166
6.2 Функция эндотелия сосудов у детей с сахарным диабетом 175
6.2.1. Исследование плечевых артерий, эндотелий-зависимая и эндотелий-независимая вазодилатация у детей с СД1 177
6.2.2 Исследование сонных артерий и состояние комплекса интима медиа при диабете 1 типа у детей и подростков 188
6.2.3. Состояние артерий почек при СД1 196
6.2.4. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей у детей с диабетом 204
Глава 7. Особенности инсулинотерапии в детском возрасте в зависимости от фармакокинетики препаратов и качества контроля лечения 207
Глава 8. Обсуждение результатов исследования 223
Выводы 265
Практические рекомендации... 270
Список литературы
