Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
1.1. Определение сахарного диабета 11
1.2. Эпидемиологические аспекты сахарного диабета 12
1.3. Генетические аспекты сахарного диабета .17
1.4. Клинические характеристики сахарного диабета в молодом возрасте 29
1.5. Иммунные и гормонально-биохимические характеристики у пациентов с сахарным диабетом молодого возраста 36
1.6. Дифференциальная диагностика типов сахарного диабета в молодом возрасте 40
1.7. Терапия сахарного диабета у пациентов молодого возраста 42
1.8. Диабетические осложнения сахарного диабета у пациентов молодого возраста 44
1.8.1. Диабетическая периферическая полинейропатия 44
1.8.2. Диабетическая ретинопатия у пациентов молодого возраста 45
1.8.3. Диабетическая нефропатия у пациентов молодого возраста 47
ГЛАВА II. Характеристика больных и методы исследования 49
2.1. Дизайн исследования 49
2.1.1. Первый этап исследования: формирование выборки 49
2.1.2. Второй этап исследования: формирование выборки для проведения молекулярно-генетического исследования на определение мутаций в гене глюкокиназы (MODY 2) 51
2.1.3. Третий этап исследования: формирование групп пациентов по типам сахарного диабета 53
2.2. Методы исследования 54
2.2.1. Аналитический метод 54
2.2.2. Клиническое обследование 54
2.2.3. Биохимическое и гормональное исследование крови
2.2.4. Молекулярно-генетическое исследование 57
2.2.5. Статистическая обработка полученных данных 58
ГЛАВА III. Собственные результаты 59
3.1. Тендерные и возрастные характеристики сахарного диабета у лиц с началом заболевания до 25 лет при отягощенной наследственности по сахарному диабету 59
3.2. Характеристики течения сахарного диабета 1 типа у пациентов с дебютом до 25 лет
3.2.1. Клинические характеристики сахарного диабета 1 типа у пациентов с началом заболевания до 25 лет и отягощенной наследственностью по сахарному диабету 63
3.2.2. Лабораторные показатели у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с началом заболевания до 25 лет и отягощенной наследственностью по сахарному диабету 68
3.2.3. Анализ связей клинических и лабораторных показателей у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с началом заболевания до 25 лет и отягощенной наследственностью по сахарному диабету 70
3.3. Характеристики течения сахарного диабета 2 типа у пациентов с началом заболевания до 25 лет и отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету 73
3.3.1. Клинические характеристики сахарного диабета 2 типа у пациентов с началом заболевания до 25 лет и отягощенной наследственностью по сахарному диабету 74
3.3.2. Лабораторные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с началом заболевания до 25 лет и отягощенной наследственностью по сахарному диабету 78
3.3.3. Анализ связей клинических и лабораторных показателей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с началом заболевания до 25 лет и отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету 79
3.3.4. Сравнительный анализ наиболее значимых ассоциаций, характерных для течения сахарного диабета 1 и 2 типа 82
3.4. Характеристики течения MODY 2 диабета у пациентов с началом заболевания до 25 лет 84
3.4.1. Генетические характеристики MODY 2 диабета у пациентов с началом до 25 лет 85
3.4.2. Клинические характеристики MODY 2 диабета у пациентов с началом до 25 лет 3.4.3. Лабораторные показатели у пациентов с MODY 2 диабетом с началом заболевания до 25 лет 87
3.4.4. Анализ связей клинических и лабораторных показателей у пациентов с MODY 2 диабетом 88
3.4.5. Клинические случаи MODY 2 диабета 90
3.5. Сравнение характеристик начала различных типов сахарного диабета у пациентов с началом заболевания до 25 лет при отягощенной наследственности по диабету 100
3.5.1. Сравнение клинических характеристик начала различных типов сахарного диабета у пациентов с дебютом заболевания до 25 лет при отягощенной наследственности по диабету 101
3.5.2. Сравнение лабораторных характеристик различных типов сахарного диабета у пациентов с началом заболевания до 25 лет при отягощенной наследственности по диабету 104
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов исследования 106
Выводы 116
Практическая значимость 117
Список терминологических сокращений 119
Список литературы
