Введение
Глава 1. Эндотоксиновая агрессия и дисфункция эндотелия в экстренной хирургии органов брюшной полости (обзор литературы) 11
1.1. Введение 11
1.2. Этиология и патогенез эндотелиальной дисфункции 13
1.3. Диагностика дисфункции эндотелия 28
1.4.Лечение эндотоксиновой агрессии и дисфункции эндотелия 32
1.5. Резюме 33
Глава 2. Общая характеристика обследованных пациентов, методов обследования и лечения 35
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов 35
2.2. Методы обследования 41
2.2.1. Лабораторная диагностика эндотелиальной дисфункции 41
2.2.1.1. Определение концентрации эндотоксина грамотрицательной микрофлоры 41
2.2.1.2: Определение концентрации концентрации С-реактивного белка методом высокочувствительного анализа 43
2.2.1.3. Определение количества десквамированных циркулирующих эндотелиоцитов в плазме крови 45
2.2.2. Инструментальная диагностика эндотелиальной дисфункции 46
2.3. Методы лечения 49
2.3.1 .Устранение массивной эндотоксиновой агрессии 50
2.3.1.1. Энтеросорбция 51
2.3.2. Лечение хронической эндотоксинемии и профилактика повреждения эндотелиального монослоя 58
2.4. Методы статистической обработки 60
Глава 3. Диагностика эндотелиальной дисфункции при распространённом перитоните 61
3.1. Введение 61
3.2. Результаты лабораторной диагностики эндотелиальнои дисфункции...64
3.2.1. Результаты исследования концентрации эндотоксина грамотрицатель-ной микрофлоры при распространённом перитоните 64
3.2.2. Результаты оценки степени тяжести пациентов при распространённом перитоните 69
3.2.3. Результаты исследования количества циркулирующих дескамирован-ных эндотелиоцитов при распространённом перитоните 71
3.2.4. Результаты исследования содержания высокочувствительного С-реактивного белка при распространённом перитоните 75
3.3. Результаты инструментальной диагностики эндотелиальнои дисфункции при распространенном перитоните 76
3.3.1. Результаты исследования комплекса «интима - медиа» при распространённом перитоните 77
3.3.2. Результаты исследования сосудодвигательной функции эндотелия при распространённом перитоните 78
3.4. Резюме 79
Глава 4. Результаты лечения дисфункции эндотелия при дисметаболических последствиях распространённого перитонита 82
4.1. Введение 82
4.2. Результаты лечения эндотелиальнои дисфункции после перенесенного распространённого перитонита и при облитерирующем атеросклерозе 86
4.2.1. Динамика ультразвуковых маркёров эндотелиальнои дисфункции 86
4.2.2. Динамика лабораторных маркёров эндотелиальнои дисфункции: 90
4:3. Оценка.эффективности компонентов комплексной терапии эндотелиальной дисфункции при дисметаболических последствиях распространённого перитонита 95
4.3.1. Динамика ультразвуковых маркёров эндотелиальнои дисфункции 96
4.3.2. Динамика лабораторных маркёров эндотелиальнои дисфункции 98
4.4. Резюме 102
Заключение 104
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Список литературы 125
