Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1 Алкогольная болезнь: основные понятия и стадии развития заболевания 16
1.2 Метаболические основы острой и хронической алкогольной интоксикации 18
1.3 Кардиопротективное и кардиотоксическое действие алкоголя: что превалирует? 25
1.4 Особенности симптомов кардиотоксического действия алкоголя 38
1.4.1 Алкоголь-индуцированная артериальная гипертензия: механизмы, модели, особенности течения и гипотензивной терапии 39
1.4.2 Алкоголь-индуцированные нарушения сердечного ритма: варианты аритмий, механизмы их возникновения, особенности течения и антиаритмической терапии 51
1.4.3 Алкогольная кардиопатия (кардиомиопатия): понятие, формы, патофизиология развития, особенности течения и терапии 56
1.4.4 Типичные изменения ЭКГ покоя у пациентов с алкогольной зависимостью 62
1.4.5 Нарушения электролитного обмена у пациентов с алкогольной болезнью 64
1.5 Генетический полиморфизм и патология сердечно-сосудистой системы 66
1.5.1 Генетический полиморфизм ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и синтазы оксида азота в генезе артериальной гипертензии 67
1.5.2 Генетический полиморфизм адренорецепторов и рецепторов дофамина в генезе артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма 77
Глава 2. Материал и методы исследования 85
2.1 Общая характеристика обследованных групп 85
2.2 Периоды наблюдения и методы обследования больных... 86
2.3 Методы статистической обработки результатов исследований 90
Глава 3. Результаты собственных исследований 91
3.1. Клинико-демографическая характеристика пациентов с алкогольной болезнью: особенности алкогольного анамнеза в исследуемых группах 91
3.2. Особенности динамики кардиальных симптомов в течение 3 лет динамического наблюдения 95
3.2.1 Особенности течения АГ 95
3.2.2 Особенности структуры и течения нарушений сердечного ритма 102
3.2.3 Особенности динамики кардиальных симптомов у пациентов с алкогольной кардиопатией 108
3.2.4 Варианты нарушений сердечной проводимости 109
3.2.5 Боли в области сердца у пациентов с алкогольной болезнью: дифференциальный диагноз и особенности динамического наблюдения 112
3.2.6 Варианты осложненного течения кардиальной патологии и смертность пациентов с алкогольной болезнью 116
3.3 Особенности кардиальной терапии пациентов в различные периоды динамического наблюдения 119
3.3.1 Особенности гипотензивной и антиаритмической терапии в раннем и позднем постабстинентном периоде 120
3.3.2 Особенности антиангинальной терапии пациентов с алкогольной болезнью 130
3.4 Анализ вариантов генетического полиморфизма адренергических и дофаминовых рецепторов", рецепторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и гена синтазы оксида азота.. 132
3.4.1 Варианты генетического полиморфизма адренергических рецепторов и рецепторов дофамина 135
3.4.2 Варианты генетического полиморфизма рецепторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, и гена синтазы оксида азота 163
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 184
Выводы и практические рекомендации 210
Список литературы 214
