Введение
ГЛАВА 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы 13
1.1. Патогенез эндогенной интоксикации при острых гнойных воспалительных заболеваниях общехирургического профиля и флегмонах челюстно-лицевой области 14
1.2. Современные методы диагностики эндогенной интоксикации при острых гнойных воспалительных заболеваниях общехирургического профиля и флегмонах челюстно-лицевой области 17
1.3. Детоксикационная терапия больных с острыми гнойными воспалительными заболеваниями общехирургического профиля и флегмонами челюстно-лицевой области 21
1.4. Патогенез окислительного стресса при острых гнойных воспалительных заболеваниях общехирургического профиля и флегмонах челюстно-лицевой области. Роль свободноради-кального окисления в формировании синдрома эндогенной интоксикации 27
1.4.1. Оценка состояния антиоксидантной защиты организма и прооксидантной активности 30
1.4.2. Динамика показателей системы про-/антиоксиданты при острых гнойных воспалительных заболеваниях общехирургического профиля и флегмонах челюстно-лицевой области 32
1.4.3. Коррекция свободнорадикального окисления при острых гнойных воспалительных заболеваниях общехирургического профиля и флегмонах челюстно-лицевой области 34
1.4.3.1. Антиоксидантная терапия 34
1.4.3.2. Антигипоксантная терапия 36
ГЛАВА2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Характеристика экспериментальных исследований 38
2.1.1. Морфоцитохимическое исследование 39
2.1.2. Планиметрический метод исследования раны 40
2.2. Общая характеристика клинического материала 41
2.2.1. Клинические методы оценки течения раневого процесса 46
2.2.2. Биохимические методы исследования крови 46
2.2.2.1. Методика определения активности супероксиддисмутазы 47
2.2.2.2. Методика определения активности каталазы 47
2.2.2.3. Методика определения количества SH-групп в эритроцитах 47
2.2.2.4. Методика количественного определения продуктов окислительной модификации биомолекул эритроцитов и плазмы крови 48
2.2.2.5. Методика оценки уровня эндогенной интоксикации по количеству молекул средней и низкой массы в эритроцитах и
плазме крови 50
2.2.3. Морфоцитохимические методы исследования 50
2.2.4. Планиметрический метод исследования раны 50
2.3. Статистическая обработка полученных результатов 51
ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование применения рексода и мафусола при лечении гнойных ран мягких тканей 52
3.1. Морфо-цитохимические особенности клеток периферической крови и раневого отделяемого в процессе лечения экспериментальных гнойных ран с использованием традиционного и комплексного лечения на основе рексода и сочетания рексода и мафусола 52
3.1.1. Морфологические особенности раневого процесса при разных методах лечения 54
3.1.2. Динамика содержания катионного белка в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата на фоне различных методов лечения 63
3.1.3. Динамика активности миелопероксидазы в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата на фоне применения различных методов лечения 68
3.1.4. Динамика содержания ШИК-положительных веществ (гликогена) в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата на фоне различных методов лечения 73
3.1.5. Динамика выявляемости ДНК по Фельгену в ядрах нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата на фоне различных методов лечения 78
3.2. Динамика заживления экспериментальных гнойных ранмягких тканей при применении рексода и сочетания рексода и мафусола 82
ГЛАВА 4. Результаты применения в комплексной терапии одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области рексода и сочетания рексода и мафусола 85
4.1. Влияние комплексной терапии на динамику системных факторов антирадикальной защиты крови и на показатели эндогенной интоксикации у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области 85
4.2. Морфоцитохимические особенности клеток периферической крови и раневого отделяемого в процессе лечения больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области с использованием традиционного и комплексного лечения на основе рексода и сочетания рексода и мафусола 101
4.2.1. Морфологические особенности раневого процесса у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при различных методах лечения 102
4.2.2. Динамика содержания катионного белка в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при различных методах лечения 109
4.2.3. Динамика активности миелопероксидазы в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при различных методах лечения 114
4.2.4. Динамика содержания ШИК-положительных веществ (гликогена) в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при различных методах лечения 119
4.2.5. Динамика выявляемое ДНК по Фельгену в ядрах нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при различных методах лечения 123
4.3. Клиническая оценка эффективности применения рексода и сочетания рексода и мафусола при лечении больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области 128
4.4. Влияние комплексного лечения на основе рексода и сочетания рексода и мафусола на репаративные процессы послеоперационных гнойных ран у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области 133
Заключение 141
Выводы 159
Практические рекомендации 161
Литература 162
Приложения 204
