Введение
Глава 1. Некоторые особенности эмбриогенеза ворсинчатого хориона 13
1.1. Формирование и развитие ворсинчатого хориона в первой половине беременности 13
1.2. Строение ворсинчатого хориона во второй половине беременности 16
1.3. Плацентарный рост и функциональная активность плаценты в конце беременности 17
1.4. «Старение» плаценты 19
Глава 2. Эндокринная функция плаценты 24
2.1. Плацента как железа внутренней секреции 24
2.2. Синтез и секреция «классических» гормонов плаценты 26
2.2.1. Хорионический гонадотропин человека 26
2.2.2. Кортикотропный рилизинг-фактор 27
2.2.3. Стероидные гормоны: прогестерон и эстрогены 28
2.2.3.1. Прогестерон 29
2.2.3.2. Эстрогены 30
2.2.4. Плацентарный лактоген 32
2.2.5. Пролактин 33
2.3. Синтез и секреция некоторых биологически активных сигнальных молекул плаценты 38
2.3.1. Плацентарный лептин 38
2.3.2. Факторы роста 39
2.3.2.1. Эпидермальный фактор роста 40
2.3.2.2. Инсулиноподобный фактор роста 40
2.3.2.3. Активины и ингибины 42
2.3.3. Некоторые вазоактивные пептиды плаценты 43
2.3.3.1. Эндотелины 44
2.3.3.2 Система ренин-ангиотензин 45
2.3.3.2.1. Ренин 46
2.3.3.2.2. Ангиотензины 47
2.3.3.3. ИО-синтаза 48
2.3.4. Мелатонин 51
2.3.5. Маркеры апоптоза в плаценте 54
2.3.5.1. Белок р53 55
2.3.5.2. Семейство Вс1-2 56
2.4. Плацента как иммунокомпетентный орган 56
2.4.1. Иммунокомпетентные клетки плаценты 57
2.4.2. Иммуномаскирующие факторы плаценты 58
2.4.3. Особенности экспрессии молекул главного
комплекса гистосовместимости в плаценте 59
2.5. Влияние различных факторов на гормональный статус плаценты 61
2.5.1. Гормоны и биологически активные вещества как маркеры различных патологических состояний беременности 61
2.5.1.1. Хорионический гонадотропин человека 61
2.5.1.2. Кортикостероидный рилизинг-фактор 62
2.5.1.3. Прогестерон 62
2.5.1.4. Эстрогены 63
2.5.1.5. Плацентарный лактоген 63
2.5.1.6. Пролактин 64
2.5.1.7. Плацентарный лептин 64
2.5.1.8. Факторы роста 65
2.5.1.9. Вазоактивные пептиды 65
2.5.1.10. ГГО-синтаза 66
2.5.1.11. Мелатонин 66
2.5.1.12. Маркеры апоптоза 66
2.5.2. Влияние различных факторов на морфофункциональный статус плаценты 67
2.5.3. Влияние возраста беременной женщины на
функциональную морфологию плаценты 69
Результаты собственных исследований 71
Глава 3. Материал и методы исследования 71
3.1. Исследуемый материал 71
3.2. Методы исследования 72
3.2.1. Гистологические методы 72
3.2.2. Иммуногистохимические методы 73
3.2.3. Морфометрические методы и компьютерный анализ микроскопических изображений 77
3.2.4. Статистическая обработка результатов 78
Глава 4. Иммуногистохимическое исследование доношенных плацент 79
4.1. Экспрессия гормонов - мелатонина и пролактина в клетках ворсинчатого хориона у женщин разного возраста 80
4.2. Экспрессия эндотелиального маркера СЭ34 в клетках ворсинчатого хориона у женщин разного возраста 83
4.3. Экспрессия эндотелиальной Ж синтазы в клетках ворсинчатого хориона у женщин разного возраста 86
4.4. Экспрессия НЬА-ЭК и СЭ35 в клетках ворсинчатого хориона у женщин разного возраста 88
4.5. Экспрессия маркеров Мс1-1 и р53 в клетках ворсинчатого хориона у женщин разного возраста 92
Глава 5. Анализ морфо-функционального состояния доношенных плацент 96
Глава 6. Иммуногистохимическое исследование «старения» плаценты 102
обсуждение результатов 104
Глава 7. Сигнальные молекулы как маркеры зрелости и старения плаценты у женщин разного возраста 104
7.1. Особенности синтеза и секреции гормонов плодовой части
плаценты 104
7.2. Влияние возраста беременной на структурнофункциональные особенности плаценты 106
7.3. Изучение феномена «старения» плаценты 116
Заключение 120
Выводы 121
Указатель литературы 123 список сокращений:
