Введение
Глава 1. Проблемы лапароскопии в хирургии и оперативной гинекологии (аналитический обзор литературы) 12
1.1. Абдоминальная хирургия и гинекология — разделение или объединение специальностей? 12
1.2. Современные возможности симультанных операций в абдоминальной хирургии 17
1.3. Симультанные эндоскопические операции в гинекологии —современные проблемы 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика обследованных женщин 39
2.1.1. Общая характеристика эндовидеохирургических оперативных методов 42
2.1.2. Предоперационная подготовка. Обезболивание. Операционная бригада 45
2.1.3. Основные этапы эндовидеохирургической аппендэктомии 48
2.1.4. Основные этапы эндовидеохирургической холецистэктомии 49
2.1.5. Основные этапы эндовидеохирургической герниопластики 50
2.1.5.1. Лапароскопическая герниопластика с использованием имплантатов, располагающихся внебрюшинно 55
2.1.6. Основные виды лечения больных с кистами почек 58
2.1.6.1. Эндовидеохирургические операции 60
2.1.6.2. Операция с ретроперитонеальньгм доступом ...61
2.1.6.3. Операция с трансперитоисальиым доступом 69
2.1.7. Основные виды гинекологических операций 71
2.2. Методы исследования 74
2.2.1. Клинические исследования 74
2.2.2. Гинекологическое обследование 75
2.2.3. Лабораторные исследования 76
2.3. Аппаратура, инструментарий и протезирующий материал для выполнения эндовидеохирургических операций 78
2.4. Методы сбора и матсматико-статистической обработки данных 80
Глава 3. Клинико-диагностические аспекты симультанных эндовидеохирурпгческих пераций при сочетанной хирургической патологии органов брюшной полости с гинекологическими заболеваниями 82
3.1. Характеристика женщин с симультанной хирургической патологией органов брюшной полости и гинекологическими заболеваниями 82
3.1.1. Клиническая характеристика больных с острым аппендицитом 83
3.1.2. Клиническая характеристика пациенток с желчнокаменной болезнью... 85
3.2. Алгоритм предоперационного обследования гинекологических больных с симультанной патологией органов брюшной полости 87
3.2.1. Оптимизация предоперационного обследоватгия ургентггых хирургических и гинекологических больных 87
3.2.2. Предоперационное обследование гинекологических больных с хронической патологией органов брюшной полости 91
3.3. Сравнительная оценка эффективности методов эндовидеохирургического лечения при изолированных и симультанных операциях у гинекологических больныхс сочетанной хирургической патологией органов брюшной полости 94
3.3.1. Эндовидеохирургические операции при остром аппендиците 94
3.3.2. Симультанные эндовидеохирургические операции у гинекологических больных с острым аппендицитом 100
3.3.3. Симультанные гинекологические лапароскопические операции у больных с желчнокаменной болезнью 111
Глава 4. Симультанные операции при сочетанных гинекологических заболеваниях и паховых грыжах 133
4.1. Характеристика женщин с гинекологической патологией в сочетании с паховыми грыжами 133
4.2. Алгоритм предоперационного обследования гинекологических больных с паховыми грыжами 144
4.3. Эффективность симультанной эндовидеохирургической герниопластики в лечении гинекологических больных с паховыми грыжами 149
Глава 5. Особенности симультанных операций при сочетанной патологии органов забрюшинного пространства и малого таза 154
5.1. Характеристика женщин с симультанной патологией органов малого таза
и забрюшинного пространства 154
5.2. Алгоритм предоперационного обследования гинекологических больных с кистами почек 160
5.3. Оптимизация методов эндоскопического лечения кист почек у гинекологических
больных 166
5.3.1. Непосредственные результаты операции 166
5.3.2. Послеоперационный период 168
5.3.3. Отдаленные результаты 170
5.3.4. Оценка метода 171
5.3.5. Сравнительный анализ результатов эндовидеохирургического лечения при изолированных и симультанных операциях 171
Заключение 179
Выводы 190
Практические рекомендации 191
Список литературы 194
