Введение
Глава 1. Современные представления о патогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома слабости синусового узла 16
1.1. Анатомические и электрофизиологические особенности синусового узла 16
1.2. Нарушения функции синусового узла: синдром слабости и регуляторная дисфункция синусового узла, другие нарушения функции синусового узла, их этиология. Распространенность синдрома слабости синусового узла 19
1.3. Клинические проявления синдрома слабости синусового узла. Классификация синдрома слабости синусового узла 24
1.4. Диагностические возможности инструментальных методов исследования у больных с синдромом слабости синусового узла 30
1.4.1. Электрокардиография 30
1.4.2. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы 34
1.4.3. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 35
1.4.4. Фармакологические пробы 38
1.4.5. Проба с дозированной физической нагрузкой 39
1.5. Современные подходы к лечению больных с синдромом слабости синусового узла. Течение заболевания и прогноз у больных с синдромом слабости синусового узла 41
Глава 2. Общая характеристика больных и методов их исследования 50
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования больных 57
2.2.1. Клинические методы исследования 57
2.2.2. Инструментальные методы исследования 59
2.2.3. Молекулярно-генетические методы исследования 64
2.2.4. Методы статистической обработки 67
Глава 3. Популяциошю-генеалогический анализ у больных с синдромом слабости и регуляторной дисфункцией синусового узла 68
3.1. Популяциошю-генеалогический анализ у больных с синдромом слабости синусового узла 69
3.2. Популяциошю-генеалогический анализ у больных с регуляторной дисфункцией синусового узла 81
Глава 4. Роль полиморфизма MIN К гена и GNB 3 гена в развитии пароксизмалыюй фибрилляции предсердий у больных с синдромом слабости синусового узла 87
4.1. Роль полиморфизма Min К гена в развитии пароксизмалыюй фибрилляции предсердий у больных с синдромом слабости синусового узла 88
4.2. Роль полиморфизма GNB 3 гена в развитии пароксизмалыюй фибрилляции предсердий у больных с синдромом слабости синусового узла 104
Глава 5. Клиническая картина синдрома слабости и регуляторной дисфункции синусового узла 118
5.1. Особенности клинической картины у больных с синдромом слабости и регуляторной дисфункции синусового узла 118
5.2. Особенности клинической картины у больных с нарушением функции синусового узла в зависимости от формы заболевания 137
Глава 6. Инструментальные методы исследования и их диагностическая значимость в распознавании синдрома слабости синусового узла 144
6.1. Электрокардиография 145
6.2. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы 150
6.3. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование 161
6.4. Проба с атропином 170
6.5. Проба с дозированной физической нагрузкой 172
6.6. Сравнительный анализ диагностической эффективности методов исследования больных с синдромом слабости
синусового узла 174
Глава 7. Построение алгоритма для распознавания синдрома слабости и регуляторпой дисфункции синусового узла по результатам холтеровского мониторирования электрокардиограммы 178
Глава 8. Течение заболевания у больных с синдромом слабости синусового узла по данным проспективного наблюдения 196
Глава 9. Риск-стратификация постоянной фибрилляции предсердий у больных с синдромом слабости синусового узла 220
Глава 10. Оценка качества жизни больных с синдромом слабости и регуляторной дисфункцией синусового узла. Исследование психического статуса больных с синдромом слабости синусового узла 232
10.1. Оценка качества жизни у больных с синдромом слабости синусового узла 233
10.2. Оценка качества жизни у больных с синдромом слабости синусового узла с имплантированным постоянным электрокардиостимулятором 238
10.3. Оценка качества жизни у больных с регуляторной дисфункцией синусового узла 242
10.4. Исследование психического статуса больных с синдромом слабости синусового узла 246
Обсуждение 249
Выводы 264
Практические рекомендации 267
Список литературы
