Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. методы лечения пациентов при сочетании бельма и глаукомы в одном глазу 16
1.1. Причины сочетания глаукомы и патологии роговицы, требующей кератопластики, в одном глазу 16
1.1.1. Сочетание бельма и глаукомы как следствие единого патологического процесса 16
1.1.2. Патология роговицы, развившаяся на фоне ранее существовавшей глаукомы 18
1.1.3. Развитие посткератопластической глаукомы с мутным приживлением трансплантата, требующим рекератопластики 20
1.2. Частота и факторы риска развития и прогрессирования глаукомы на глазах после кератопластики 21
1.2.1. Клинические предпосылки развития глаукомы по закрытоугольному типу 21
1.2.2. Клинические предпосылки развития глаукомы по открытоугольному типу 22
1.3. Сопутствующая глаукома как один из основных факторов
сомнительного результата кератопластики 27
1.4. Методы нормализации внутриглазного давления на глазах с бельмами.. 29
1.4.1. Медикаментозная гипотензивная терапия на глазах с бельмами 29
1.4.2. Гипотензивные хирургические вмешательства на глазах с бельмами 30
1.5. Методы нормализации ВГД на глазах после кератопластики 32
1.5.1. Медикаментозная гипотензивная терапия на глазах после кератопластики 32
1.5.2. Гипотензивные хирургические вмешательства на глазах после кератопластики 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы клинических исследований. 44
2.1. Общая характеристика основной и контрольной групп 44
2.2. Клиническая характеристика пациентов основной и контрольной групп 45
2.3. Клиническая характеристика пациентов основной и контрольной групп со сроком наблюдения не менее трех лет 48
2.4. Методы офтальмологического обследования 52
2.5. Сроки наблюдения, регистрируемые параметры, методы статистической обработки данных 54
ГЛАВА 3. Предоперационная подготовка больных, техника операции и послеоперационное ведение пациентов 56
3.1. Подготовка больных к операции 56
3.2. Методика выполнения одномоментного комбинированного вмешательства, сочетающего синустрабекулэктомию с интрасклеральным микродренированием со сквозной субтотальной кератопластикой 57
3.3. Послеоперационное ведение больных 66
ГЛАВА 4. Непосредственные результаты 68
4.1. Дополнительные манипуляции, выполненные в ходе основного вмешательства 68
4.2. Интраоперационные и послеоперационные осложнения 69
4.3. Результаты приживления трансплантата 71
4.4. Гипотензивные результаты 77
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты 80
5.1. Клинические особенности подгрупп со сроком наблюдения не менее трех лет 80
5.2. Отдаленные результаты приживления трансплантата 83
5.3. Отдаленные гипотензивные результаты 91
5.4. Показания и противопоказания к выполнению одномоментного комбинированного вмешательства, сочетающего синустрабекулэктомию с интрасклеральным микродренированием со сквозной оптической кератопластикой 96
Заключение 98
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Литература 105
