Введение
Глава I. Возрастная макулярная дегенерация: современное состояние проблемы (обзор литературы)
1.1. Распространенность возрастной макулярной дегенерации 19
1.2. Патогенетические аспекты развития дистрофических 20 процессов макулярной области, связанных с возрастом.
1.3. Роль реактивных промежуточных форм кислорода 27
1.4. Влияние воспалительной реакции на формирование 29 неоваскулярной мембраны
1.5. Развитие неоваскулярной мембраны
1.5.1. Начальная стадия (стадия запуска) 34
1.5.2. Активная стадия (стадия развития) 39
1.5.3. Конечная стадия (стадия разрешения)
1.6. Роль иммунной системы при формировании неоваскуляризации
1.7. Современные методы лечения
1.7.1. Хирургические методы терапии макулярной дегенерации 50
1.7.2. Интравитреальная фармакотерапия макулярной дегенерации 53
Глава II. Материалы и методы
2.1. Общая характеристика клинического материала 59
2.2. Методы исследования 65
2.3. Лечение неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации
2.3.1. Методика интравитреального введения блокаторов ангиогенеза
2.3.2. Оперативное лечение пациентов со скрытой неоваскулярной 71 мембраной в сочетании с отслойкой пигментного эпителия
сетчатки
2.3.3. Оперативное лечение пациентов с фиброваскулярной 72
мембраной низкой степени активности
2.4. Статистический анализ результатов 73
Глава III. Морфофункциональные особенности центрального отдела сетчатки при различных типах формирования неоваскулярных мембран
3.1. Морфометрическая программа оценки параметров макулярной зоны
3.2. Морфофункциональные особенности центрального отдела сетчатки при формировании различных типов неоваскулярных и фиброваскулярных мембран при возрастной макулярной дегенерации
3.2.1. Морфофункциональные особенности центрального отдела сетчатки при формировании классической неоваскулярной мембраны
3.2.2. Морфофункциональные особенности центрального отдела сетчатки при формировании смешанной неоваскулярной
мембраны
3.2.3. Морфофункциональные особенности центрального отдела сетчатки при формировании скрытой неоваскулярной мембраны
3.2.4. Морфофункциональные особенности центрального отдела сетчатки при формировании фиброваскулярной мембраны низкой степени активности
3.2.5. Морфо функциональные особенности центрального отдела сетчатки при формировании активной фиброваскулярной мембраны
3.3. Дифференциальная диагностика различных типов неоваскулрных мембран
Глава IV. Оперативное лечение неоваскуляризации методом интравитреального введения блокаторов ангиогенеза
4.1. Устройство для интравитреального введения препаратов 119
4.2. Влияние антивазопролиферативной терапии на 128
морфофункциональные показатели центрального отдела сетчатки при различных типах формирования неоваскулярных мембран
4.2.1. Результаты влияния антивазопролиферативной терапии на 129
морфофункциональные показатели центрального отдела сетчатки у пациентов с классической неоваскулярной мембраной
4.2.2. Результаты влияния антивазопролиферативной терапии на морфофункциональные показатели центрального отдела сетчатки у пациентов со смешанной неоваскулярной мембраной
4.2.3. Результаты влияния антивазопролиферативной терапии на морфофункциональные показатели центрального отдела сетчатки у пациентов со скрытой неоваскулярной мембраной
4.2.4. Результаты влияния антивазопролиферативной терапии на морфофункциональные показатели центрального отдела сетчатки у пациентов с активной фиброваскулярной мембраной
4.3. Оценка влияния антивазопролиферативной терапии на 153
морфофункциональные показатели центрального отдела сетчатки у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией в отдаленный период
4.4. Оценка корреляционной зависимости влияния антивазопролиферативной терапии на морфофункциональные параметры различных типов неоваскуляризаций
ГЛАВА V. Иммунологический профиль при возрастной макулярной дегенерации
5.1. Изменение иммунологического профиля влаги передней камеры глаза при различных типах неоваскуляризаций
5.2. Изменение иммунологического профиля периферической крови при различных типах неоваскуляризаций
5.3. Динамика иммунологических параметров влаги передней камеры глаза у пациентов с различными типами хориоидальной неоваскуляризаций на фоне возрастной макулярной дегенерации при проведении антивазопролиферативной терапии
5.3.1. Динамика иммунологических параметров влаги передней камеры глаза у пациентов с классической неоваскулярнои мембраной на фоне возрастной макулярной дегенерации при проведении антивазопролиферативной терапии
5.3.2. Динамика иммунологических параметров влаги передней камеры глаза у пациентов со смешанной неоваскулярнои мембраной на фоне возрастной макулярной дегенерации при проведении антивазопролиферативной терапии
5.3.3. Динамика иммунологических параметров влаги передней камеры глаза у пациентов с активной фиброваскулярной мембраной на фоне возрастной макулярной дегенерации при проведении антивазопролиферативной терапии
Глава VI. Комбинированные методы лечения 183
6.1. Оперативное лечение скрытой неоваскулярнои мембраны с 184
высокой отслойкой пигментного эпителия
6.2. Оценка влияния различных методов оперативного лечения на 195 морфофункциональные параметры сетчатки при скрытой неоваскулярной мембране
6.3. Оперативное лечение фиброваскулярной мембраны низкой 199 степени активности
6.4. Оценка влияния различных методов оперативного лечения на 205 морфофункциональные параметры фиброваскулярной мембраны
низкой степени активности
6.5. Оценка влияния различных методов оперативного лечения на 211
морфофункциональные параметры центрального отдела сетчатки
в отдаленный период
6.6. Алгоритм ведения пациентов с возрастной макулярной 213
дегенерацией
Заключение 217
Список литературы
