Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 19
1.1. Методы диагностического обследования пациентов с паралитическим (паретическим) косоглазием 20
1.2. О спонтанном восстановлении парализованных (паретичных) экстраокулярных мышц 24
1.3. Назначение окклюзии пациентам с паралитическим (паретическим) косоглазием 27
1.4. Призматическая коррекция паралитического (паретического) косоглазия 29
1.5. Ортоптическое лечение пациентов с паралитическим (паретическим) косоглазием 32
1.6. Использование Ботулотоксина-А при лечении паралитического (паретического) косоглазия 35
1.6.1. Методика введения 35
1.6.2. Использование Ботулотоксина-А при лечении паралитического (паретического) косоглазия в острой стадии развития заболевания 36
1.6.3. Использование Ботулотоксина-А при лечении паралитического (паралитического) косоглазия в хронической стадии развития заболевания 41
1.7. Хирургическое лечение паралитического (паретического)
косоглазия 43
1.7.1. Хирургическое лечение при поражении n. oculomotorius 43
1.7.2. Хирургическое лечение при поражении n. trochlearis 49
1.7.3. Хирургическое лечение при поражении n. abducens 56
1.7.4. Роль хемоденервации при планировании и выполнении комбинированного с хирургией лечения 65
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 70
2.1. Клиническая характеристика больных 70
2.2. Методы обследования 72
2.3. Средства, использованные при проведении лечения 77
2.4. Статистические методы исследования 79
ГЛАВА 3. Разработка методики подбора и назначения призматической коррекции на различных этапах лечения паралитического (паретического) косоглазия 80
3.1. Методика подбора и назначения призматической коррекции 80
3.2. Результаты лечения паралитического (паретического) косоглазия после подбора и назначения призматической коррекции 89
ГЛАВА 4. Разработка методики ортопто-диплоптического лечения паралитического (паретического) косоглазия 93
4.1. Разработка методики ортопто-диплоптического лечения 93
4.1.1. Разработка методики проведения ортоптического лечения на синоптофоре 93
4.1.2. Разработка методики проведения позиционных тренировок 105
4.2. Результаты ортопто-диплоптического лечения 108
ГЛАВА 5. Усовершенствование методики и тактики хемоденервации экстраокулярных мышц 114
5.1. Методика и тактика хемоденервации экстраокулярных мышц, которые являются ипсилатеральным антагонистом и
контралатеральным синергистом пораженной мышцы 114
5.1.1. Интраоперационная методика хемоденервации экстраокулярных мышц 114
5.1.2. Трансконъюнктивальная методика хемоденервации экстраокулярных мышц 122
5.1.3. Ретробульбарная методика хемоденервации экстраокулярных мышц 124
5.2. Результаты хемоденервации ипсилатеральных антагонистов парализованных (паретичных) экстраокулярных мышц 126
5.3. Результаты хемоденервации ипсилатеральных антагонистов и контралатеральных синергистов парализованных (паретичных) экстраокулярных мышц 131
5.4. Результаты комбинированного лечения (призматическая коррекция, позиционные тренировки, хемоденервация) пациентов с рецидивирующим паралитическим (паретическим) косоглазием 138
ГЛАВА 6. Тактика и методы проведения хирургической коррекции паралитического (паретического) косоглазия 147
6.1. Тактика и методы хирургического лечения паралитического (паретического) косоглазия при поражении n. oculomotorius и результаты их применения 147
6.2. Тактика и методы хирургического лечения паралитического (паретического) косоглазия при поражении n. trochlearis и результаты их применения 159
6.3. Тактика и методы хирургического лечения паралитического (паретического) косоглазия при поражении n. abducens и результаты их применения 170
6.4. Тактика комбинированного лечения паралитического (паретического) косоглазия с применением хемоденервации и хирургического лечения 188
6.5. Итоговый сравнительный анализ результатов хирургического лечения в исследуемых группах 191
Заключение 198
Выводы 213
Практические рекомендации 216
Библиографический список использованной литературы 218
