Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1.Социально-эпидемиологическая характеристика состояний психической дезадаптации с преобладанием астенических нарушений 17
1.2. Этиология и патогенез астенических нарушений 22
1.2.1 .Психотравмирующие влияния 23
1.2.2. Значение конституции 26
1.2.3.Физиогенные астении 27
1.2.4.Соматогенные астении 27
1.3. Клинические особенности астенических расстройств 28
1.4.Основные направления восстановительного лечения и реабилитации 31
1.4.1. Фармакотерапия 33
1.4.2. Нелекарственные методы 35
1.5. Организация лечебно-реабилитационного процесса 44
ГЛАВА 2. Материалы.и методы исследования 46
2.1. Методология исследования 46
2.2. Характеристика объекта и материала исследования 51
ГЛАВА 3. Изучение возможностей и>особенностей фармакотерапии астенических расстройств 60^
3.1. Особенности применения и реабилитационного действия стандартной фармакотерапии 60
3.2. Обоснование применения в комплексном восстановительном лечении лекарственных препаратов, обладающих оптимальным для терапии астенических нарушений спектром фармакологических эффектов 65
3.3.Сравнение эффективности стандартной фармакотерапии и предложенных к применению препаратов 80
ГЛАВА 4. Изучение особенностей действия и эффективности применения нелекарственных методов при восстановительном лечении расстройств адаптации с преобладанием астенических нарушений 85
4.1 .Особенности применения и эффективность психотерапии 86
4.2. Особенности применения и эффективность лечебной физкультуры 100
4.3. Особенности применениями эффективность мануальной терапии 113
4.4.Особенности применения и эффективность
рефлексотерапии 122
ГЛАВА 5. Разработка и апробация алгоритма комплексного поэтапного применения лечебно-реабилитационных методов при расстройствах психической адаптации с преобладанием астенических нарушений 130
5.1. Особенности применения методов реабилитации и показания к их дифференцированному назначению 130
5.2. Этапы реабилитации при расстройствах адаптации с астеническими нарушениями 134
5.2.1.Влияние консультативно-диагностических мероприятий реабилитации на психоэмоциональное состояние пациентов, динамику и эффективность дальнейших этапов реабилитации 134
5.2.2. Структура алгоритма этапной реабилитации 138
5.2.3. Собственное психореабилитационное действие комплексной этапной организации лечебно-восстановительных мероприятий 142
5.3.Оценка эффективности разработанного алгоритма применения методов1 восстановительного лечения 146
5.3.1.Клиническая оценка эффективности лечебно- реабилитационных мероприятий 147
5.3.2. Изучение результатов самооценки пациентов 148
5.3.3.Оценка динамики психофизиологических параметров 151
5.3.4. Исследование показателей качества жизни 154
5.3.5. Исследование длительности реабилитационных мероприятий, временной нетрудоспособности и данных катамнезанеа 157
Заключение 162
Выводы 176
Практические рекомендации 177
Список литературы
