Введение
Глава 1. Проблемы и перспективы развития новых форм организации специализированной колопроктологической амбулаторной помощи (обзор литературы) 12
1.1 Развитие стационарозамещающих форм организации специализированной помощи 12
1.2 Амбулаторная колопроктология: медицинские и экономические аспекты 18
1.3 Современные тенденции колопроктологичекой заболеваемости 19
1.4 Скрининговые программы и методы - важнейший механизм ранней диагностики колопроктологической онкопатологии 22
1.5 Организационные формы оказания колопроктологической помощи - история и перспективы развития 25
1.6 Ценообразование как важнейший элемент управления качеством и эффективностью медицинской помощи 27
Глава 2. Пациенты. Материалы и методы исследования 30
2.1 Клиническая характеристика больных, консультированных в консультативно диагностическом отделении 30
2.2 Методы диагностики и лечения 39
2.2.1 Колопроктологический осмотр 39
2.2.2 Инструментальные методы исследования 40
2.2.3 Дополнительные методы исследования 42
2.3 Методы лечения 43
2.3.1 Малоинвазивный метод лечения хронического геморроя -инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов 43
2.3.2 Методика амбулаторного лечения хронического геморроя 4
2.3.3 Методика амбулаторного лечения хронической анальной трещины 49
2.3.4 Оценка экономической эффективности ИКК при лечении хронического геморроя 52
2.4 Статистическая обработка данных 53
Глава 3. Роль специализированного консультативно-диагностического отделения в диагностике колопроктологических заболеваний 54
3.1 Структура и организация работы Консультативно-диагностического отделения 54
3.2 Роль межрайонного КДО в лечении колопроктологических заболеваний 60
3.2.1 Динамика обращаемости и диагностики колопроктологичеких онкозаболеваний 60
3.2.2 Диагностические ошибки и диагностический минимум у колопроктологических больных 70
3.2.3 Отбор больных к радикальному хирургическому лечению при онкологических заболеваниях 80
3.2.4 Роль консультативно-диагностического отделения в оказании экстренной колопроктологической помощи 85
Глава 4. Медико-экономическая оценка эффективности методов консервативного и малоинвазивного лечения в условиях КДО 90
4.1 Эффективность лечения хронического геморроя методом инфракрасной коагуляции 90
4.2 Эффективность консервативного лечения хронического геморроя ректальными свечами 95
4.3 Эффективность консервативного лечения хронической анальной трещины свечами 100
4.4 Сравнительная оценка экономической эффективности ИКК при лечении хронического геморроя в условиях КДО 104
Заключение 109
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список литературы 122
