Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 24
1.1 .Современные клинико-эпидемиологические проблемы ишемической болезни сердца 24
1.2. Роль и место хирургической реваскуляризации миокарда - в лечении больных ишемической болезнью сердца 37
1.3. Организационно методические основы медицинской реабилитации больных после операций коронарного шунтирования 47
ГЛАВА II. Материал и методы 67
2.1. Мотивация исследования и общая характеристика больных 67
2.2. Дизайн работы 70
2.3. Основные методы исследования 73
2.3.1. Лабораторные методы исследования 73
2.3.2. Методы функциональной диагностики 74
ГЛАВА III. Особенности клинико-функционального состояния больных ибс, после операции аорто-коронарного шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных артерий, при переводе на специализированную медицинскую реабилитацию 77
3.1. Факторы повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования 77
3.2. Факторы повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС, после эндоваскулярного протезирования коронарных артерий 81
3.3. Основные сопутствующие заболевания у больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных артерий з
3.4. Состояние системы гемостаза у больных ИБС, переведенных для
реабилитации после операции аорто-коронарного шунтирования и
эндоваскулярного протезирования коронарных артерий 89
3.4.1. Состояние системы гемостаза у больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования 89
3.4.2. Состояние системы гемостаза у больных ИБС, после эндоваскулярного протезирования коронарных артерий 99
3.4.3.Сравнительная оценка изменений показателей гемостазиограммы у больных ИБС, после прямой и непрямой рескуляризации миокарда 103
3.5. Толерантность к физическим нагрузкам у больных ИБС,
переведенных для реабилитации, после операции аорто-коронарного
шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных
артерий 106
3.5.1. Оценка толерантности к физической нагрузке у больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования 107
3.5.2. Толерантность к физическим нагрузкам у больных ИБС, переведенных для долечивания после эндоваскулярного протезирования коронарных артерий 116
3.6. Результаты суточного ЭКГ мониторирования у больных ИБС,
переведенных для реабилитации после операции аорто-коронарного
шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных
артерий 118
3.6.1. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ у больных ИБС, после операции аорто-шунтирования 119
3.6.2. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ у больных ИБС, после эндоваскулярного протезирования коронарных артерий 123
ГЛАВА IV. Динамика основных показателей клинико функционального состояния больных, после операции аорто-коронарного шунтирования и эндоваскулярного ротезирования коронарных артерий, в результате проведенного комплексного восстановительного ечения 134
4.1. Динамика показателей липидного спектра плазмы крови в результате проведенного курса реабилитации у больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных артерий 134
4.1.1. Изменения липидного спектра крови у больных после операции аорто-коронарного шунтирования в процессе реабилитации 134
4.1.2. Динамика показателей липидного спектра в результате лечения у больных ИБС, после эндоваскулярного протезирования коронарных артерий 137
4.2. Оценка изменений в системе гемостаза под воздействием лечения у больных ИБС, после операции АКШ и ЭВП коронарных артерий. 139
4.2.1. Оценка состояния системы гемостаза у больных ИБС, после операции АКШ, в процессе курса медицинской реабилитации 139
4.2.2. Оценка состояния системы гемостаза у больных ИБС, после эндоваскулярного протезирования, в результате реабилитационного курса. 150
4.3. Изменения толерантности к физическим нагрузкам у больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных артерий, в результате
проведенного курса реабилитации 155 4.3.1. Оценка динамики толерантности к физической нагрузке в процессе восстановительного лечения у больных ИБС, после операции АКШ 155
4.3.2. Динамика толерантности к физической нагрузке, в процессе восстановительного лечения, у больных ИБС, после эндоваскулярного протезирования коронарных сосудов 161
4.4. Оценка эффективности медико-психологической реабилитации в результате проведения цикла мультидисциплинарной «Школы для больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования» 163
4.5. Интегральная оценка эффективности восстановительного лечениябольных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования, с помощью автоматизированной экспертно консультативной системы «Эффект». 174
ГЛАВА V. Вклад комбинированной лечебной физкультуры в эффективность комплексной медицинской реабилитации больных ибс, после операции аорто-коронарного шунтирования 193
5.1. Оценка эффективности использования различных коминаций из методик ЛФК, в комплексном восстановительном лечении больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования 193
ГЛАВА VI. Эффективность использования фюиотерапевтических комплексов в медицинской реабилитации больных ибс, после операции аорто-коронарного шунтирования 204
6.1. Оценка эффективности воздействия одной физической методики в процессе комплексной восстановительной терапии больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования 213
6.2. Результаты применения комбинации двух физиотерапевтических методик в процессе комплексной восстановительной терапии больных ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования 217
6.3. Результаты применения комбинации трех физиотерапевтических
методик в процессе комплексной восстановительной терапии больных
ИБС, после операции аорто-коронарного шунтирования 221
6.4. Результаты применения комбинации четырех
физиотерапевтических методикик в процессе комплексной
восстановительной терапии больных ИБС, после операции аорто коронарного шунтирования 224
Заключение 229
Выводы 248
Практические рекомендации 252
Список литературы 255
