Введение
Глава 1 Обзор литературы 13
1.1. Общая характеристика гиноидной липодистрофии и патогенетическая оценка механизмов ее формирования 13
1.2. Классификация гиноидной липодистрофии 20
1.3. Роль генетической предрасположенности в развитии гиноидной липодистрофии 24
1.3.1. Кровообращение с точки зрения генетики 24
1.3.2. Полиморфизм гена рецептора витамина D 26
1.3.3. Полиморфизм гена коллагена 1 альфа 1 27
1.3.4. Полиморфизм генов матриксных металлопротеиназ 28
1.4. Современные методы лечения гиноидной липодистрофии 29
1.5. Системная энзимотерапия 38
Глава 2 Материал и методы исследования 43
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 43
2.2. Клинические и антропометрические методы исследования 51
2.3. Методы функциональной диагностики кожи 56
2.3.1. Метод оценки структуры тела 56
2.3.2. Определение эластичности кожи 57
2.3.3. Определение влажности кожи 58
2.3.4. Исследование кислотно-щелочного равновесия поверхности кожи 58
2.3.5. Измерение степени эритемы и пигментации кожи 58
2.3.6. Молекулярно-генетическое тестирование 59
2.4. Методы лечения гиноидной липодистрофии 60
2.4.1. Системная энзимотерапия 60
2.4.2. Методика проведения вакуумтерапии 61
2.5. Статистическая обработка полученных результатов 61
Глава 3 Генетическое исследование пациентов с различными степенями гиноидной липодистрофии 64
3.1. Соответствие распределения частот генотипов изученных генов уравнению Харди-Вайнберга 65
3.2. Поиск корреляций между генами и другими параметрами 66
Глава 4 Изменение клинических показателей при коррекции гиноидной липодистрофии 71
4.1. Динамика клинических и антропометрических показателей в процессе системной энзимотерапии 71
4.2. Динамика клинических и антропометрических показателей в процессе вакуумтерапии 76
4.3. Динамика клинических и антропометрических показателей в процессе системной энзимотерапии в сочетании с вакуум-терапией 79
4.4. Сравнительная характеристика методов коррекции по оценке клинических и антропометрических показателей 84
Глава 5 Изменение функциональных параметров кожи при коррекции гиноидной липодистрофии 90
5.1. Динамика функциональных параметров кожи до и после системной энзимотерапии 90
5.2. Динамика функциональных параметров кожи в процессе вакуумтерапии 91
5.3. Изменение функциональных параметров кожи в процессе системной энзимотерапии в сочетании с вакуумтерапией 94
5.4. Сравнительная характеристика пациенток с разной степенью тяжести гиноидной липодистрофии 96
5.5. Сравнительная характеристика методов коррекции по оценке функциональных параметров кожи 99
Глава 6 Обсуждение результатов исследования 109
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список сокращений и условных обозначений 123
Список литературы 124
