Введение
Глава 1. Современные представления о механизмах системного воспаления и его влияния на нутритивный статус пациентов ХОБЛ 9
1.1 Системное воспаление в патогенезе ХОБЛ 9
1.1.1 Оксидативныи стресс 9
1.1.2 Медиаторы воспаления 12
1.2 Определение нутритивного статуса и способы его оценки 18
1.2.1 Состояние нутритивного статуса и причины его ухудшения при ХОБЛ 23
1.2.2 Роль лептина и адипонектина в энергетическом обмене при ХОБЛ. 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 32
2.1 Клиническая характеристика пациентов 32
2.2 Методы исследования 38
2.2.1 Методы исследования показателей системного воспаления в сыворотке крови 38
2.2.2 Методы определения гормонов жировой ткани лептина и адипонектина в сыворотке крови 39
2.2.3 Методы оценки состояния нутритивного статуса 39
2.2.4 Статистический анализ результатов 41
Глава 3. Состояние маркеров системного воспаления при ХОБЛ 42
3.1 Содержание провоспалительных цитокинов (ФНО-а и ИЛ-6) и противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в сыворотке крови при ХОБЛ 42
3.2 Содержание протеазы ММР-9 в комплексе с ингибитором Т1МР-1 в сыворотке крови при ХОБЛ 53
Глава 4. Состояние гормонов жировой ткани при ХОБЛ . 57
4.1 Содержание лептина в сыворотке крови больных ХОБЛ 57
4.2 Содержание адипонектина в сыворотке крови при ХОБЛ 64
Глава 5. Состояние нутритивного статуса при хобл и его связь с показателями системного воспаления и содержанием гормонов жировой ткани в сыворотке крови : 70
5.1 Состояние нутритивного статуса при ХОБЛ 70
5.2 Взаимосвязь нутритивного статуса с показателями системного воспаления и гормонами жировой ткани в сыворотке крови при ХОБЛ 79
Обсуждение результатов 90
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Список литературы 105
Приложение 127
