Введение
Глава I. Обзор литературы: «Системные и метаболические эффекты гормона роста у детей с различными вариантами низкорослости - современное состояние проблемы» 10
Глава II. Материалы и методы исследования 64
Глава III. Национальный регистр больных соматотропной недостаточностью в Российской Федерации 71
3.1. Создание Национального регистра больных с соматотропной недостаточностью 71
3.2. Распространенность соматотропной недостаточности в Российской Федерации 72
Глава IV. Врожденная недостаточность гормона роста у детей 80
4.1. Изолированный дефицит ГР и множественный дефицит гормонов аденогипофиза 80
4.2. Дефицит ГР с наличием или отсутствием изменений со стороны гипоталамо-гипофизарной области у детей 84
Глава V Приобретенная недостаточность гормона роста у детей 100
5.1. Клинико-гормональная характеристика пациентов после удаленной краниофарингиомы 100
5.2 Влияние заместительной терапии р-ГР на ростовые параметры у пациентов после удаленной краниофарингиомы 101
5.3. Дефицит ГР при других случаях приобретенной недостаточности ГР 104
Глава VI. Факторы, определяющие эффективность лечения ГР детей с соматотропной недостаточностью 110
6.1. Влияние различных доз р-ГР на эффективность лечения детей с соматотропной недостаточностью 110
6.2. Влияние пубертата на эффективность лечения детей с соматотропной недостаточностью 113
6.3. Влияние возраста начала заместительной терапии р-ГР на чч-показатели конечного роста детей с соматотропной недостаточностью 117
Глава VII. Терапия р-ГР у пациентов с другими формами низкорослости 121
7.1. Синдром Шерешевского-Тернера 121
7.2. Низкорослость, обусловленная длительным применением « глюкокортикоидов (ревматические заболевания) 125
Глава VIII. Инсулино подобный фактор роста - 1 и его связывающий белок - 3 у детей с различными вариантами низкорослости 130
Глава IX. Состояние костной ткани у детей с соматотропной недостаточностью 137
9.1. Влияние дефицита ГР и заместительной терапии р-ГР на минеральную массу и минеральную плотность костной ткани у детей с соматотропной недостаточностью 137
9.2. Влияние терапии р-ГР на содержание биохимических маркеров костного метаболизма и фосфорно-кальциевый обмен у детей с соматотропной недостаточностью 144
Глава X. Состояние жирового обмена у детей с различными вариантами низкорослости 154
10.1. Индекс массы тела у детей с соматотропной недостаточностью и его динамика на фоне заместительной терапии р-ГР 154
10.2. Содержание жировой и тощей массы в организме у детей с соматотропной недостаточностью и его динамика на фоне заместительной терапии р-ГР 157
10.3. Исследование липидов в сыворотке крови у детей с различными вариантами низкорослости и их динамика на фоне заместительной терапии р-ГР 163
Глава XI. Исследование сердечно-сосудистой системы у детей с соматотропной недостаточностью 171
11.1. Электрокардиографическое исследование у детей с соматотропной недостаточностью 171
11.2. Эхокардиографическое исследование у детей с соматотропной недостаточностью 173
Обсуждение результатов 184
Выводы 225
Практические рекомендации 228
Список литературы 229
Список сокращений 281
