Введение
Глава 1. Эстетика лица в норме и ее изменения при патологии челюстно-лицевой области; эстетические параметры улыбки и их роль в интегральной оценке эстетики лица
1.1. Медицинская эстетика - как раздел современной медицины 17
1.1.1. Эстетика лица. Методы оценки: исторические аспекты и современное состояние вопроса 17
1.2. Эстетические параметры улыбки и их роль в интегральной оценке эстетики лица 19
1.2.1. Улыбка как вид экспрессивного состояния лица: признаки эстетичности улыбки человека 19
1.2.2.1. Фронтальные зубы и их значение в эстетике улыбки 20
1.2.2.2. Деснсвой комплекс и роль «эстетики красного» в формировании гармоничной улыбки 23
1.2.2.3. Типы и стили улыбки с позиций эстетики 23
1.2.2.4. Социальные и психологические аспекты улыбки 26
1.2.2.5 Объективизация параметров ЭУ 27
1.3. Экспертные методы исследования в стоматологии медицине 28
Глава 2. Объект, материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика работы 30
2.2. Оценка лицевых параметров эстетики улыбки и определение ее стиля и типов у лиц молодого возраста 31
2.3. Оценка эстетики улыбки по губным параметрам 32
2.4. Оценка эстетики улыбки по десневым параметрам 34
2.5. Методы оценки состояния зубов как важнейших параметров микроэстетаки улыбки 36
2.5.1. Методика оценки формы фронтальных зубов при анализе ЭУ 36
2.5.2. Морфометрическая оценка размеров ФЗ при анализе ЭУ 37
2.5.3. Интегральная оценка состояния поверхностных структур
зубов в зоне улыбки 38
2.5.4. Оценка цветовых характеристик зубов в зоне улыбки 40
2.5.5. Особенности клинического стоматологического обследования пациентов со скученным положением зубов во фронтальном отделе 40
2.6. Диагностика эстетико-функциональных и морфологических нарушений по стоматологическому (дентальному) эстетическому индексу DAI -. 42
2.7. Фотометрический метод в комплексной оценке эстетики улыбки 48
2.8. Методы социологического исследования эстетики улыбки у лиц молодого возраста 49
2.8.1. Методика самооценки эстетики улыбки и ее нарушений у лиц молодого возраста 49
2.8.2. Методы экспертной оценки эстетики улыбки у лиц молодого возраста 50
2.9. Статистические методы обработки результатов 51
CLASS Глава 3. Результаты собственных исследовани CLASS й
3.1. Мультифакторный анализ параметров макро- и микроэстетики улыбки у лиц молодого возраста 52
3.1.1. Анализ лицевых параметров макроэстетики улыбки у лиц молодого возраста 52
3.1.2. Характеристика губных параметров макроэстетики улыбки 52
3.1.2.1. Характеристика типов и стилей улыбки 52
3.1.2.2. Результаты морфометрического анализа высотных параметров губ и их роли в сохранении (утрате) ЭУ 56
3.1.2.3. Результаты морфометрической оценки ЭУ по широтным параметрам губ у лиц молодого возраста 59
3.1.2.4. Линейные характеристики губ у лиц молодого возраста 62
3.1.2.4.1. Оценка направлений изгиба ВГ как фактора ЭУ 62
3.1.2.4.2. Оценка линии улыбки - соотношения (изгиб, касание) между резцовой плоскостью и нижней губой (НГ) у лиц молодого возраста 63
3.1.2.5. Характеристика параметров симметрии улыбки у лиц молодого возраста 65
3.1.2.6. Визуальная и морфометрическая оценка пропорциональности вертикальных и горизонтальных размеров губ при улыбке 66
3.1.3. Оценка состояния десневых параметров микроэстетики улыбки по результатам комплексного пародонтологического обследования 71
3.1.4. Характеристика зубных параметров эстетики улыбки у лиц молодого возраста 79
3.1.4.1. Анализ морфомстрических параметров зубов в зоне улыбки: форма ВФЗ и положение их проксимальных контактов 79
3.1.4.2. Анализ высотных, широтных, вестибуло-язычных, соотносительных параметров размеров зубов в зоне улыбки
у лиц молодого возраста 80
3.1.4.3. Результаты интегральной оценки состояния поверхностных структур зубов (естественных и искусственных) в ЗУ 84
3.1.4.3.1. Анализ распространенности, интенсивности и клинических особенностей кариеса ВФЗ 84
3.1.4.3.2. Анализ распространенности, интенсивности и клинических особенностей некариозных поражений зубов в зоне улыбки 86
3.1.4.3.3. Комплексная оценка эстетико-функциональных параметров реставраций фронтальных зубов 87
3.1.4.4. Результаты оценки цветовых параметров эстетики зубов 90
3.2. Анализ распространенности и структуры ЗЧА у лиц молодого возраста но данным эстетического индекса DAI 93
3.3. Анализ параметров макро- и микроэстстики улыбки при скученном по ложении фронтальных зубов у лиц молодого возраста 100
3.3.1. Клиническая характеристика пациентов со скученным положением зубов во фронтальном отделе 100
3.3.2. Эстетические нарушения лица и улыбки при СПФЗ 104
3.3.2.1. Анализ лицевых и губных параметров макроэстстики улыбки у лиц с СПФЗ 104
3.3.2.2. Анализ зубных параметров микроэстетики улыбки у пациентов с СПФЗ 105
3.3.2.3. Анализ дссневых параметров макро- и микроэстетики улыбки у лиц со скученным положением фронтальных зубов 108
3.3.2.4. Анализ эстетико-функциональных нарушений у лиц со скученностью фронтальных зубов по индексу DAI 111
3.4. Результаты субъективной оценки ЭУ лицами молодого возраста по данным социологического исследования 113
Глава 4. Результаты эффективности комплексного лечения сос кученным положением фронтальных зубов по итогам экспертной оценки, индексу dai и методике объективной оценки эстетики улыбки
4.1 Результаты экспертной оценки проблемы «Объективизация параметров эстетики улыбки у лиц молодого возраста» 120
4.2. Результаты эффективности комплексного лечения поациентов со скученным положением фронтальных зубов 134
Заключение 144
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список литературы 157
