Введение
Глава 1 Обзор литературы 13
1.1 Современное состояние проблемы привычной потери беременности при наследственных и приобретенных тромбофилиях 13
1.2 Современные подходы к диагностике и коррекции тромбофилий в акушерско-гинекологической практике 18
1.2.1 Современные подходы к диагностике 18
1.2.2 Современные подходы к коррекции 24
Глава 2 Материалы и методы исследования 29
2.1 Объём и структура исследования 29
2.1.1 Объём исследования 29
2.1.2 Структура исследования 31
2.2 Методы исследования 33
2.2.1 Клинические методы 33
2.2.2 Лабораторные методы 35
2.2.3 Инструментальные методы 40
2.2.4 Гистологические и морфометрические методы 41
2.2.5 Социально-гигиенические методы 43
2.3 Статистические методы обработки результатов исследования 44
Глава 3 Сравнительная характеристика клинических групп 46
3.1 Антропометрические показатели и индекс массы тела 46
3.2 Уровень образования, характер трудовой деятельности и социальное положение 47
3.3 Менструальная функция и паритет 49
Глава 4 Оценка роли тромбофилий в патогенезе привычной потери беременности у обследованных женщин 54
4.1 Анализ риска наличия тромбофилий 54
4.2 Результаты лабораторной диагностики тромбофилий 56
4.3 Сравнительная характеристика состояния системы гемостаза 65
4.4 Особенности гистологического строения и морфометрических характеристик трофобласта и ворсин хориона у пациенток с некорригированной тромбофилией в I триместре гестации 71
Глава 5 Скрининг тромбофилий и коррекция гемостаза у пациенток с привычной потерей беременности 78
5.1 Разработка метода скрининга тромбофилий 78
5.1.1 Этапы разработки метода скрининга 78
5.1.2 Сравнительный анализ распределения маркеров вероятного наличия тромбофилий с результатами их лабораторной диагностики 78
5.1.3 Разработка анкеты-опросника и матрицы риска вероятного наличия тромбофилий 82
5.1.4 Алгоритм скрининга тромбофилий, оценка его эффективности 89
5.2 Коррекция гемостаза в прегравидарный период и в динамике гестации у пациенток с привычной потерей беременности при тромбофилии 91
Глава 6 Обсуждение полученных результатов 96
Выводы 108
Практические рекомендации 111
Список сокращений и условных обозначений 113
Список литературы 115
