Введение
Глава I. Обзор литературы 17
1.1. Распространенность изолированной и сочетанной кардиоваскулярной и гастродуоденальной патологии. 17
1.2. Современные представления о патогенезе сочетанной кардиоваскулярной и гастродуоденальной патологии. 26
1.3. Роль Helicobacter pylori в патогенезе сочетания ишемической болезни сердца и гастродуоденальной патологии 34
1.4. Методы кристаллографии в изучении биологических жидкостей для диагностики гастродуоденальной патологии 51
1.5. Анализ тактики лечения больных хроническими формами ишемической болезни сердца с сочетанием гастродуоденальной патологии 54
Глава II. Материалы и методы исследования 60
2.1. Объем наблюдений, характеристика больных и дизайн исследования 60
2.2. Методы исследования 66
Глава III. Клинико-морфологический анализ состояния гастродуоденальной зоны у больных ИБС 81
3.1. Сравнительное исследование частоты обнаружения Нelicobacter pylori при изолированной ИБС и при сочетании с гастродуоденальной патологией. 81
3.2. Эндоскопическая и гистологическая картина гастродуоденальной зоны у больных ИБС при сочетании с гастродуоденальной патологией 85
3.3. Исследование кристаллогенной активности и дегидратационной структуризации желудочной слизи в зависимости от инфицированности Helicobacter pylori, наличия и тяжести гастродуоденальной патологии у больных ИБС 89
Глава IV. Клинико-функциональная характеристика состояния сердечно сосудистой системы у больных хроническими формами ишемической болезни сердца с сочетанием гастродуоденальной патологии и у больных изолированной ИБС. 99
4.1. Особенности течения ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности Н. pylori 99
4.2. ЭХОКГ - исследование структурно-геометрических и гемодинамических показателей состояния миокардау больных хроническими формами ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности H. pylori 108
4.3. Исследование функционального состояния эндотелия у больных хроническими формами ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности H. pylori 115
4.4. Оценка нагрузочных проб у больных ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности
H. pylori 118
4.5. Исследование липидного спектра и маркеров воспаления у больных ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности H.pylori 121
Глава V. Исследование факторов модуляции физико-химических свойств биологических жидкостей больных хроническими формами ИБС при сочетании с гастродуоденальной патологией и изолированном варианте 126
5.1. Кристаллогенная активность биологических жидкостей у больных ИБС с сочетанием гастродуоденальной патологии в зависимости от контаминации слизистой оболочки желудка Нelicobacter pylori. 126
5.2. Экспериментальное моделирование «поведения» биологических жидкостей пациентов при введении в них Нelicobacter pylori . 135
5.3. Оценка роли немикробных факторов микро- и макроокружения в формировании особенностей кристаллогенеза биологических жидкостей больных хроническими формами ИБС с сочетанием гастродуоденальной патологии 138
Глава VI. Мониторинг эффективности лечения больных хроническими формами ишемической болезни сердца в зависимости от варианта лечения гастродуоденальной патологии 143
6.1. Оценка влияния на клинический статус больных хроническими формами ИБС различных вариантов лечения 143
6.2. Динамика лабораторных показателей крови у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС в зависимости от варианта лечения 150
6.3. Оценка ЭХОКГ- показателей у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте в результате различных вариантов лечения 155
6.4. Оценка функционального состояния эндотелия у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС в результате различных схем лечения.. 164
6.5. Динамика результатов нагрузочных проб в результате различных схем лечения больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС. 169
6.6. Характер изменений кристаллогенной активности слюны в результате различных вариантов лечения больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС 172
6.7. Динамика морфологической картины гастродуоденальной зоны у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией в зависимости от варианта лечения 179
6.8. Корреляционный анализ клинико-лабораторных показателей, показателей ЭХОКГ, функции эндотелия и кристаллогенной активности слюны больных ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированой ИБС 183
Клинические примеры. 209
Обсуждение результатов
