Введение
Глава 1. Анестезиологическая защита головного мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой (Обзор литературы)
1.1 Патофизиология черепно-мозговой травмы 9
1.1.1. Мозговой кровоток и церебральное перфузионное давление 10
1.1.2. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия 13
1.1.3. Сердечнососудистая система 14
1.1.4. Дыхательная система 16
1.2. Особенности анестезиологического обеспечения больных с черепно-мозговой травмой 18
1.3. Защита головного мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой во время операции 21
1.3.1. Опиоидные анальгетики в анестезиологическом обеспечении нейрохирургических операций 22
1.3.2. Применение альфа-2-адреноагонистов в анестезиологическом обеспечении нейрохирургических операций 23
1.3.3. Использование пропофола и барбитуратов в анестезиологическом обеспечении нейрохирургических операций 25
1.3.4. Использование ингаляционных анестетиков в анестезиологическом, обеспечении нейрохирургических операций 28
1.4. Особенности респираторного обеспечения пациентов во время нейро хирургических операций . 30
Глава 2. Характеристика клинического материала и методы исследования 35
Глава 3. Изменение показателей системной гемодинамики в ходе внутриче репной операции в условиях постоянной инфузии опиоидного анальге тика фентанила, альфа-2-адреноагониста клофелина и гипнотика про пофола 43
3.1. Краткая характеристика группы 43
3.1.1. Методика анестезиологического обеспечения 45
3.2. Период вводного наркоза и оперативного вмешательства до этапа декомпрессии 46
3.3. Период от начала декомпрессивной трепанации до окончания оператив-ного вмешательства 52
Глава 4. Изменение показателей системной гемодинамики в ходе внутриче репной операции в условиях постоянной инфузии опиоидного анальге тика фентанила, альфа-2-адреноагониста клофелина и гипнотика тио-пентала натрия 68
4.1. Краткая характеристика группы 68
4.1.1 Методика анестезиологического обеспечения 70
4.2. Период вводного наркоза и оперативного вмешательства до этапа декомпрессии 70
4.3. Период от начала декомпрессивной трепанации до окончания оперативного вмешательства 77
Глава 5. Сравнительная характеристика течения операционного периода в исследуемых группах больных 92
5.1. Методика анестезии в группе сравнения 92
5.2. Сравнительная характеристика периода вводного наркоза и оперативно-го вмешательства до этапа декомпрессии в трех исследуемых группах 93
5.3. Сравнительная характеристика периода от начала декомпрессивной трепанации до окончания оперативного вмешательства в трех исследуемых группах 100
Заключение 119
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Список литературы
