Введение
Глава 1. Соно-морфологическая оценка состояния эндометрия как фактор повышения результативности программ ЭКО. Обзор литературы 13
1.1. Рецептивность эндометрия – залог успеха имплантации 13
1.2. Инвазивные и неинвазивные методы оценки эндометрия 16
1.3. Пиноподии – специфический морфологический маркер рецептивности эндометрия 23
1.4. Допплерометрия для оценки вероятности наступления беременности 26
1.5. Морфологические и эхографические критерии состояния слизистой тела матки 28
1.6. Успехи и неудачи имплантации 32
1.6.1. Толщина рецептивного эндометрия как фактор, определяющий наступление беременности 32
1.6.2. Причины неудач в программах ЭКО 35
1.6.3. Факторы, способствующие имплантации, в программах ЭКО 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Сравниваемые группы 45
2.2. Морфологическое исследование слизистой оболочки матки 46
2.3. Комплексное ультразвуковое исследование как метод определения патологии эндометрия 47
2.4. Статистические методы 48
Собственные наблюдения и их обсуждение 49
Глава 3. Медико-социальная характеристика и особенности анамнеза женщин, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению 49
3.1. Медико-социальная характеристика женщин, планирующих ЭКО 49
3.2. Некоторые особенности анамнеза женщин, планирующих ЭКО 56
Глава 4. Комплексное УЗИ – этап подготовки женщин к реализации программы ЭКО 70
4.1. Ультразвуковое исследование как метод диагностики внутриматочной патологии 70
4.2. Состояние эндометрия у женщин выделенных групп по данным двухмерной сонографии 72
4.3. Внутриматочная патология, выявленная при двухмерной эхографии у женщин выделенных групп 79
4.4. Допплерометрическое исследование у женщин групп ЭКО и пациенток, реализовавших репродуктивную функцию 82
Глава 5. Морфологические критерии готовности эндометрия к имплантации при проведении экстракорпорального оплодотворения 88
5.1. Морфологическое исследование эндометрия у пациенток выделенных групп 88
5.2. Комплексное обследование пациенток групп ЭКО 94
5.3. Гистероскопия и иммуногистохимическое исследование – вспомогательные методы для уточнения диагноза ХЭ 98
Глава 6. Автоматизированная система оценки готовности пациенток к экстракорпоральному оплодотворению 100
Заключение 105
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Перспективы дальнейшей разработки темы 129
Список использованной литературы 130
