Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1 Эпидемиология и коморбидность расстройств тревожно-депрессивного спектра и церебрального атеросклероза 15
1.2 Концепция сосудистой депрессии 19
1.2.1 Клинические особенности сосудистой депрессии 19
1.2.2 Морфологические особенности сосудистой депрессии 24
1.3 Механизмы, связывающие расстройства тревожно-депрессивного спектра и церебральный атеросклероз 26
1.3.1 Эндотелиальная дисфункция 30
1.3.2 Сосудистое воспаление 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1 Общий протокол клинического исследования 42
2.2 Участники исследования 43
2.3 Методы исследования 44
2.3.1 Клиническое наблюдение 44
2.3.2 Нейропсихологическое тестирование 45
2.3.3 Лабораторное исследование 46
2.4 Статистическая обработка результатов исследования 47
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 49
3.1 Общая характеристика пациентов, включенных в исследование 49
3.2 Интегративный показатель эндотелиальной функции у пациентов среднего возраста с хронической ишемией головного мозга 1-2 ст 53
3.2.1 Интегративный показатель эндотелиальной функции у пациентов с различной степенью поражения сосудистого эндотелия 59
3.3 Сравнительный анализ уровней периферических маркеров воспаления и значений интегративного показателя эндотелиальной функции с выраженностью тревоги / депрессии и ангедонией у пациентов среднего возраста с хронической ишемией головного мозга 1-2 ст. 62
3.4 Корреляционный анализ уровней периферических маркеров воспаления и значений интегративного показателя эндотелиальной функции с выраженностью тревоги / депрессии и ангедонией у пациентов среднего возраста с хронической ишемией головного мозга 1-2 ст 67
3.5 Корреляционный анализ значений качества жизни с выраженностью депрессии и ее структурных компонентов, уровнями маркеров воспаления, значениями интегративного показателя эндотелиальной функции у пациентов среднего возраста с хронической ишемией головного мозга 1-2 ст. 71
3.6 Отношение шансов развития тревоги / депрессии / ангедонии у пациентов с повышенными значениями периферических маркеров воспаления и измененными значениями интегративного показателя эндотелиальной функции без и с учетом корректировки на возраст, сахарный диабет 2 типа, ожирение 74
Заключение 79
Выводы 85
Практические рекомендации 87
Список сокращений 88
Список литературы 91
Приложение 1 111
Приложение 2 114
