Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о нарушениях центральной вегетативной регуляции сердечно-сосудистой и респираторной систем при различных патологических состояниях (обзор литературы) 14
1.1. Данные о физиологической центральной вегетативной регуляции ритма сердца и дыхания 14
1.1.1. Вегетативная регуляция ритма сердца 14
1.1.2. Центральная регуляции дыхания 17
1.1.3. Взаимоотношения регуляции дыхания и сердечной деятельности 20
1.2. Изменения центральной регуляции жизненно важных функций дыхания и сердца при различной патологии головного мозга 22
1.3. Состояние центральной регуляции системы дыхания и сердечнососудистой системы при сосудистой патологии головного мозга 29
1.3.1. Влияние церебральной сосудистой патологии на сердечную деятельность 29
1.3.2. Влияние церебральной сосудистой патологии на центральную регуляцию дыхания 38
1.4. Применение транскраниальной электростимуляции при цереброваскулярной патологии и центральной вегетативной дисфункции 40
1.5. Резюме 41
ГЛАВА 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы исследования 43
2.1. Общая характеристика групп пациентов 43
2.2. Критерии включения и исключения программы исследования 47
2.3. Клинические шкалы 48
2.4. Инструментальные методы исследования состояния вегетативной регуляции 50
2.4.1. Исследование вариабельности ритма сердца 50
2.4.2. Исследование вызванных кожно-симпатических потенциалов .55
2.4.3. Исследование вариабельности ритма дыхания 57
2.5. Транскраниальная электростимуляция 58
2.6. Статистическая обработка результатов 59
2.7. Резюме 60
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных 61
ГЛАВА 4. Состояние вегетативной регуляции при остром нарушении мозгового кровообращения, в резидуальном периоде перенесённого инсульта и у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне 77
4.1. Особенности вариабельности ритма сердца при различных нарушениях кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне 77
4.2. Вегетативная реактивность при проведении проб с управляемым дыханием и в пробе Вальсальва 87
4.3. Типичные примеры нарушений центральной регуляции ритма сердца при исследованных состояниях 88
4.4. Состояние вегетативной регуляции ритма дыхания 105
4.5. Взаимоотношения вегетативной регуляции ритмов сердца и дыхания 114
4.6. Особенности вызванных кожно-симпатических потенциалов у пациентов с расстройствами кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне 117
4.7. Резюме 118
ГЛАВА 5. Мониторинг центральной вегетативной регуляции ритма сердца и дыхания у больных с инсультом и хроническим нарушением мозгового кровообращения при возникновении эпизода транзиторной ишемической атаки в вертебрально-базилярном бассейне 121
5.1. Динамика показателей центральной вегетативной регуляции у
больных с инсультом в острой стадии и постинсультном периоде .122
5.1.1. Динамика показателей вегетативной регуляции в острейший, острый, раннем восстановительном и позднем восстановительном периодах инсульта 122
5.1.2. Динамика показателей вегетативной регуляции в резидуальный период после острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне 133
5.1.3. Оценка эффективности транскраниальной электростимуляции в комплексной терапии пациентов в резидуальном периоде после инсульта в вертебрально-базилярном бассейне 143
5.2. Неустойчивость динамики показателей вегетативной регуляции у пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне с эпизодом транзиторной ишемической атаки 146
5.3. Резюме 155
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 158
ВЫВОДЫ 166
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 168
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 169
