Введение
ГЛАВА 1. Состояние функции сосудистого эндотелия и развитие острых коронарных событий (обзор литературы) 11
1.1. Особенности формирования дисфункции эндотелия при ОКС 12
1.1.1. Синтез оксида азота и развитие дисфункции эндотелия при ОКС 15
1.1.2. Оценка вазоконстрикторной и вазодилатирующей способности сосудистого эндотелия при ОКС 17
1.2. Роль свободнорадикального окисления липидов в развитии ОКС 20
1.3. Иммуиовоспалительные факторы и развитие острых коронарных событий 25
1.3.1. С-реактивный белок и развитие воспаления в области атеросклеротической бляшки 28
1.3.2. Состояние синтеза ировоспалительных и противовоспалительных цитокинов при ОКС 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Клиническая характеристика больных 39
2.2. Методы исследования 42
2.2.1 Неинвазивное исследование эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса 42
2.2.2 Исследование нитрооксидпродуцирующей функции эндотелия сосудов 44
2.2.3 Изучение про- и противовоспалительных цитокинов при ОКС 46
2.2.4 Определение С-реактивного белка 47
2.2.5 Методика исследования оксидантного и антиоксидантного статусов 48
2.3. Методы статистики, использованные для обработки полученных данных 49
ГЛАВА 3. Исследование сосудодвигательной и нитроксидпродуцирующей функций эндотелия у больных острым коронарным синдромом 50
3.1 Исследование сосудодвигательной функции эндотелия у больных с острым коронарным синдромом 50
3.1.1 Показатели сосудодвигательной функции эндотелия у здоровых доноров и больных ОКС 50
3.1.2 Показатели сосудодвигательной функции эндотелия при различных вариантах ОКС 55
3.1.3 Показатели сосудодвигательной функции эндотелия у больных ОКС разных возрастных групп 57
3.1.4 Показатели сосудодиигателькой функции эндотелия и исходы ОКС втечение 15 дней наблюдения 59
3.2 Исследование нитрооксидпродуцирующей функции сосудистого эндотелия у больных с острым коронарным синдромом 61
ГЛАВА 4. Динамика изменений уровня малонового диальдигида и активности сугшроксиддисмутазы у больных нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда 67
4.1 Оксидантный и антиоксидантний статус у здоровых доноров и больных ОКС в целом 67
4.2 Оксидантный и антиоксидантный статус при различных вариантах ОКС 68
4.3 Оксидантный и антиоксидантный статус у больных ОКС разных возрастных групп 70
4.4 Оксидантный, антиоксидантный статус и исходы ОКС втечение 15 дней наблюдения 71
ГЛАВА 5. Содержание с-реактивного белка и цитокинов в сыворотке крови при остром коронарном синдроме 74
5.1 Содержание С-реактивного белка в сыворотке крови больных ОКС 74
5.2 Изучение содержания про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови при ОКС 79
5.2.1 Содержание про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови при различных варианіах течения ОКС 81
5.2.2 Содержание про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови и исходы ОКС 84
Заключение 87
Выводы 100
Практические рекомендации 102
Список литературы 103
