Введение
Глава 1. Литературный обзор
1.1. Современные представления о рассеянном склерозе 10
1.1.1. Эпидемиология и этиология рассеянного склероза 10
1.1.2. Патогенез рассеянного склероза 13
1.1.3. Патоморфология рассеянного склероза 16 1.1 АКлиника и диагностика рассеянного склероза. 17
1.2. Патогенетическое лечение рассеянного склероза: кортикостероидная терапия. 23
1.3. Рассеянный склероз и витамин D 27 1.3.1.Предполагаемая роль витамина D, как фактора внешней среды,
в этиологии рассеянного склероза. 27
1.3.2. Иммуномодулирующие свойства витамина D и его возможная роль в патогенезе рассеянного склероза 29
1.4. Вторичный остеопороз
1.4 1 .Проблема вторичного остеопороза в неврологии 31
1.4.2. Рассеянный склероз и остеопороз 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристики групп больных 3 8
2.2. Клинические характеристики больных 40
2.3. Характеристика инструментальных методов обследования 46
2.3.1. Денситометрическое обследование 46
2.3.2. Магнитно-резонансное обследование 48
2.4. Характеристика методов обследования крови 49
2.5. Анализ среднесуточного потребления кальция 49
2.6. Статистическая обработка материала 49
Глава 3. Результаты исследования 50
3.1. Клинические характеристики всей группы больных 50
3.2. Результаты денситометрического обследования больных 55
3.3. Сравнительный анализ групп больных, получавших и не получавших кортикостероидную терапию 59
3.4. Сравнительный анализ групп больных с остеопенией и без остеопении в различных отделах скелета 60
3.5. Анализ частоты переломов у больных PC 62
3.6. Биохимические характеристики крови 62 3.7 Анализ количества кальция, потребляемого с пищей в сутки 63
Заключение 70
Выводы 79
Практические рекомендации 81
Приложение 82
Список литературы 92
