Введение
ГЛАВА 1 . Оценка состояния прооксидантно-антиоксидантного баланса у больных с гнойными ранами (обзор литературы ) 13
1.1. Уровень прооксидантной-нагрузкиу больных с гнойными ранами. 14
1.1.1. Продукция активных форм кислорода клетками-фагоцитами... 17
1.1.2. Продукция активных форм кислорода клетками не фагоцитарного ряда 201
1.1.3. Неконтролируемая продукция активных форм кислорода 21
1.2. Состояние антиоксидантной системы у больных с гнойными ранами 22
1.3. Состояние баланса прооксидантных и антиоксидантных факторов в динамике раневого процесса 26
1.4. Принципы и способы исследования состояния прооксидантно-антиоксидантного баланса у больных с гнойными ранами 29
ГЛАВА 2 . Общая характеристика пациентов с гнойными ранами и использованных клинических и специфических методов диагностики (материалы и методы ) 34
2.1. Материалы исследования 34
2.2. Методы исследования 41
2.2.1. Общепринятые клинические лабораторные методики 41
2.2.2. Методика определения площади раны 42
2.2.3. Методика забора биологического материала 46
2.2.4. Методики оценки прооксидантно-антиоксидантного статуса биологического материала 47
2.2.4.1. Люминол-зависимая Н202-индуцированная хемилюминесценция 47
2.2.4.2. Амперометрическии анализ антиокислительной активности54
2.2.4.3. Определение активности каталазы 55.
2.2.4.4. Определение активности супероксиддисмутазы 57
2.2.4.5. Определение продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой 58,
2.2.4.6. Определение количества сульфгидрильных.групп 60
2.2:5. Методика^ расчета интегрального показателя коэффициента окислительной модификации биомолекул эритроцитов 61
2.2.6. Методика постановки.экспериментальной части исследования. 62і
2.2.8. Методики оценки про-/антиоксидантной активности лекарственных субстанций 67
2.2.8.1. Методика определения антиоксидантной* активности лекарственных субстанций in vitro с помощью однократной индукции перекисного окисления. 67
2.2.8.2. Методика определения антиоксидантной активности, лекарственных субстанций, in vitro с помощью пролонгированной индукции перекисного окисления 68
2.2.8.3і Методика- определения антиоксидантной активности лекарственных субстанций in vitro в тест-системах с плазмой при помощи индуцированной люминол-зависимой хемилюминесценции 69
2.2.8.4. Методика амперометрического определения
антиоксидантной активности лекарственных субстанций in vitro в
тест-системах с плазмой крови 70
2.2.9. Морфологические методы 71
2.2.10: Методы статистического анализа 72
ГЛАВА 3 . Состояние прооксидантно-антиоксидантного баланса на локальном уровне у наблюдаемых больных в динамике эволюции гнойной раны 75
3.1. Максимум быстрой вспышки хемилюминесценции раневого экссудата 75
3.2. Площадь быстрой вспышки хемилюминесценции раневого экссудата 78
3.3. Антиокислительная активность раневого экссудата по данным амперометрического детектирования 81
3.4. Активность каталазы в раневом экссудате 85
3.5. Активность супероксиддисмутазы в раневом экссудате 89
3.6. Коэффициент соотношения активности каталазы и супероксиддисмутазы в раневом экссудате 92
ГЛАВА 4. Состояние прооксидантно-антиоксидантного баланса на системном уровне у наблюдаемых больных в динамике эволюции гнойной раны (клиническоеисследование)у наблюдаемых больных 97
4.1. Максимум быстрой вспышки хемилюминесценции плазмы крови 97
4.2. Площадь быстрой вспышки хемилюминесценции плазмы крови...101
4.3. Антиокислительная активность плазмы крови по данным амперометрического детектирования 105
4.4. Тиобарбитуровое число плазмы и эритроцитов 108
4.5. Концентрация сульфгидрильных групп в гемолизате эритроцитов 114
4.6. Активность каталазы в гемолизате эритроцитов 118
4.6. Активность каталазы в гемолизате эритроцитов 118
4.7. Активность супероксиддисмутазы в гемолизате эритроцитов 122
4.8. Соотношение активности каталазы и супероксиддисмутазы в гемолизате эритроцитов 125
4.9. Коэффициент оксидативной модификации биомолекул эритроцитов 129
4.10. Зависимость показателей прооксидантно-антиоксидантного баланса от площади раневой поверхности 132
ГЛАВА 5. Комплексный анализ прооксидантно- антиоксидантного баланса на местном и системном уровнях у наблюдаемых больных в динамике эволюции гнойной раны 145
ГЛАВА 6 . Оценка антиоксидантной активности лекарственных субстанций, применяемых для местного лечения ран, на подопытных животных в эксперименте 158
6.1. Оценка в экспериментальных моделях in vitro 158
6.2. Оценка антиоксидантной активности мазевых лекарственных форм; применяемых для местного лечения ран, в экспериментальных моделях in vivo 162
5.3. Оценка ранозаживляющей активности мазевых лекарственных форм, применяемых для местного лечения ран, в экспериментальных моделях in vivo 167
Заключение 170
Выводы: 182
Литература 184
