Введение
ГЛАВА 1. Состояние вопроса по данным специальной литературы 13
1.1. Этиология и патогенез диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом тип 2 13
1.2. Факторы, влияющие на появление и прогрессирование диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом тип 2 16
1.2.1. Распространенность диабетической ретинопатии в зависимости от возраста больных и длительности сахарного диабета 16
1.2.2. Влияние половой принадлежности на развитие диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом тип 2 19
1.2.3. Взаимосвязь гипергликемии и диабетической ретинопатии 20
1.2.4. Влияние артериальной гипертензии на течение диабетической ретинопатии 24
1.2.5. Метаболический синдром X 27
1.2.6. Влияние индекса массы тела на прогрессирование диабетической ретинопатии 28
1.2.7. Нефропатия и диабетическая ретинопатия 29
1.2.8. Дислипидемия и диабетическая ретинопатия 31
1.3. Терапевтические цели у пациентов с сахарным диабетом тип 2 32
1.4. Инсулинотерапия у больных сахарным диабетом тип 2 33
1.4.1. Резистентность к пероральным сахароснижающим препаратам у больных сахарным диабетом тип 2 34
1.4.2. Показания к инсулинотерапии у больных сахарным диабетом тип 2 36
1.4.3. Дозировка инсулина и схемы инсулинотерапии у больных сахарным диабетом тип 2 38
1.4.4. Побочные эффекты инсулинотерапии у больных сахарным диабетом тип 2, влияющие на состояние сетчатки 41
1.5. Сравнение распространенности диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом тип 2, получавших терапию инсулином и пероральными сахароснижающими препаратами 43
1.6. Эволюция диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом тип 2 после перевода на инсулинотерапию 44
Заключение 48
ГЛАВА 2. Материалы и методы 49
2.1. Критерии отбора больных 49
2.2. Применявшиеся материалы и методы исследования 50
2.3. Оценка отдельных показателей у больных сахарным диабетом тип 2 54
2.4. Статистический анализ данных 58
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 60
3.1. Общая характеристика группы больных сахарным диабетом тип 2 с показаниями к переводу на инсулинотерапию 60
3.2. Прогрессирование диабетической ретинопатии в течение первого года инсулинотерапии 65
3.3. Анализ данных, полученных в результате обследования больных через год инсулинотерапии 68
3.4. Прогрессирование диабетической ретинопатии на втором и третьем годах инсулинотерапии 79
3.5. Анализ данных, полученных в результате обследования больных в течение второго и третьего годов инсулинотерапии 82
Заключение 89
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список литературы
