Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Эпидемиология, этиология, патогенез и клиническое течение папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки 14
1.2. Методы диагностики заболеваний шейки матки, ассоциированных с ВПЧ 25
1.3. Профилактика ВПЧ-инфекции и ассоциированных с ней цервикальных заболеваний 42
1.4. Методы лечения ВПЧ-индуцированной патологии шейки матки 47
1.5. Течение гестационного процесса и родов после лечения ВПЧ-ассоциированной цервикальной патологии 54
Глава 2. Материалы и методы исследования 58
2.1. Контингент исследуемых женщин 58
2.2. Лабораторные методы исследования 59
2.2.1. Исследование микробиоценоза нижнего отдела генитального тракта 59
2.2.2. Цитологическое исследование 59
2.3. Инструментальные методы исследования 62
2.3.1. Кольпоскопическое исследование 62
2.3.2. Оптическая когерентная томография 63
2.3.3. Ультразвуковое исследование шейки матки 68
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования 70
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных пациенток 72
Глава 4. Результаты собственных исследований 84
4.1. Лабораторные методы исследования у беременных, пролеченных по поводу различной ВПЧ-ассоциированной цервикальной патологии 84
4.1.1. Характеристика биоценоза нижнего отдела генитального тракта 84
4.1.2. Результаты цитологического исследования 87
4.2. Анализ инструментальных методов исследования у обследованных пациенток 90
4.2.1. Расширенная кольпоскопия 90
4.2.2. Оптическая когерентная томография в оценке состояния цервикального эпителия во время беременности 93
4.2.2.1. ОКТ-исследование шейки матки у беременных 93
4.2.2.2. Эффективность ОКТ-кольпоскопии в комплексном обследовании цервикального эпителия во время беременности 96
4.2.3. Эхографическая оценка состояния шейки матки у беременных 97
4.3. Течение беременности и родов после лечения ВПЧ-ассоциированной цервикальной патологии 99
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 103
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Список сокращений 125
Список литературы 126
