Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология рака молочной железы 12
1.2. Частота и причины тромботических осложнений 13
1.3. Современная концепция нарушения агрегатного состояния крови при неопластических процессах 17
1.4. Влияние полихимиотерапии на функциональное состояние свертывающей
и суммарной литической активности крови онкологических больных 23
1.5. Методы профилактики и лечения тромботических осложнений 25
1.6. Диагностика тромбоопасности у онкологических больных 32
1.7. Резюме 37
ГЛАВА 2. Объект и методы исследования 39
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 39
2.2. Методы исследования системы гемостаза 41
2.2.1. Исследование тромбоцитарно - сосудистого звена системы гемостаза 41
2.2.2. Исследование коагуляционного звена системы гемостаза 43
2.2.3. Интегральная оценка тромбоцитарного, коагуляционного звена
системы гемостаза и суммарной литической активности крови 44
2.3. Методика проведения функциональной пробы 46
2.4. Характеристика нарушений системы гемостаза 46
2.5. Методы коррекции выявленных нарушений при проведении курса неоадъювантной полихимиотерапии у больных раком молочной железы II - III стадии 47
2.6. Методы статистической обработки результатов исследования 48
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 49
3.1. Сравнительный анализ функционального состояния системы гемостаза здоровых женщин и больных раком молочной железы до проведения курса неоадъювантной полихимиотерапии 49
3.2. Функциональное состояние системы гемостаза у больных РМЖ на 2-е сутки первого курса химиотерапии по схемам CMF и CAF 58
3.3. Функциональное состояние системы гемостаза у больных РМЖ на
9-е сутки первого курса химиотерапии по схемам CMF и CAF 60
3.4. Функциональное состояние системы гемостаза больных РМЖ на 15-е сутки первого курса химиотерапии по схемам CMF и CAF 63
3.5. Сравнительная оценка динамики функционального состояния системы гемостаза больных раком молочной железы в условиях CMF и CAF схем
неоадъювантной полихимиотерапии 66
ГЛАВА 4. Сравнительная оценка эффективности коррекции «тренталом» и «фраксипарином» состояния тромбоопасности при проведении неоадъювантной полихимиотерапии у больных раком молочной железы II-III стадии 69
4.1. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 2 — е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «тренталом» 70
4.2. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 9 - е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «тренталом» 72
4.3. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 15 — е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «тренталом» 74
4.4. Функциональное состояние системы гемостаза больных раком молочной железы на 2-е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «фраксипарином» 76
4.5. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 9 - е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «фраксипарином» 78
4.6. Функциональное состояние системы гемостаза у больных раком молочной железы на 15 - е сутки неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF и CAF при коррекции тромбоопасности «фраксипарином» 80
Обсуждение собственных результатов 82
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список использованной литературы 101
