Введение
ГЛАВА 1. Вегетативная диабетическая полиневропатия и ее влияние на состояние гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа 12
1.1. Клинические проявления диабетической вегетативной полиневропатии 13
1.2. Состояние показателей гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа и влияние на них диабетической кардиальной вегетативной невропатии 16
1.2.1. Частота сердечных сокращений 1.7
1.2.2. Нарушения регуляции артериального давления 21
1.2.3. Изменения ударного объема, минутного объема кровообращения и общего периферического сосудистого сопротивления 25
1.2.4. Изменение параметров внутрисердечной гемодинамики 27
1.3. Диагностика диабетической кардиальной вегетативной невропатии 30
1.3.1. Кардиоваскулярные тесты 31
1.3.2. Вариабельность ритма сердца 34
1.3.3. Вызванные кожные вегетативные потенциалы 40
1.4. Современное состояние диагностики диабетической кардиальной вегетативной полиневропатии 42
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Общая характеристика обследованных и организация исследования 45
2.2. Характеристика методов исследования 50
2.2.1. Исследование вариабельности ритма сердца 51
2.2.2. Вызванные кожные вегетативные потенциалы 53
2.2.3. Оценка состояния гемодинамики 56
2.3. Методы статистической обработки 58
ГЛАВА 3. Результаты исследования 59
3.1 Вариабельность ритма сердца 59
3.1.1. Фоновые значения 59
3.1.2 Показатели вариабельности ритма сердца после проведения ортостатической пробы 66
3.2. Вызванные кожные вегетативные потенциалы 77
3.3. Состояние гемодинамики
.3.1 Центральная гемодинамика 83
3.3.2 Показатели трансмитрального кровотока 87
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 94
Выводы 108
Практические рекомендации
Список литературы 111
Приложения 143
