Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) 11
1.2. Факторы риска ХОБЛ 13
1.3. Патогенез ХОБЛ 14
1.4. Клиника и терапия ХОБЛ 17
1.5. Взаимосвязь патологических процессов в полости рта с болезнями легких 20
1.6. Влияние курения на стоматологический статус 24
1.7. Роль микрофлоры в развитии воспалительных процессов в полости рта и обострения ХОБЛ 30
1.8. Роль иммунного статуса в патогенезе ХОБЛ и патологии органов полости рта 33
Заключение 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Критерии включения в исследование 36
2.2. Общая характеристика обследованных больных 36
2.3. Диагностика больных ХОБЛ 39
2.3.1. Исследование функции внешнего дыхания 41
2.4. Стоматологическое обследование пациентов 43
2.4.1. Субъективные критерии стоматологического статуса 43
2.4.2. Оценка гигиены полости рта и состояния пародонта 44
2.4.3. Микробиологическое исследование полости рта 47
2.4.4. Сиалометрия 47
2.4.5. Исследование гуморального иммунитета полости рта 48
2.5. Статистические методы 49
Глава 3. Результаты собственных исследований 50
3.1. Результаты субъективного терапевтического обследования пациентов 50
3.1.1. Общие жалобы обследованных больных 50
3.1.2. Жалобы больных ХОБЛ на стоматологическом приеме 52
3.2. Объективные стоматологические данные 55
3.2.1. Результаты индексной оценки ротовой полости пациентов 55
3.2.2. Анализ интенсивности кариеса зубов у обследованных пациентов. 58
3.2.3. Характеристика состояния тканей пародонта у больных ХОБЛ 62
3.2.4. Результаты исследования уровня саливации у больных ХОБЛ 70
3.2.5. Показатели гуморального иммунитета больных ХОБЛ (IgA, M, G) 73
3.2.5.1. Уровень секреторного иммуноглобулина sIgA слюны у обследованных пациентов 73
3.2.5.2. Результаты исследования и сравнительный анализ показателей иммуноглобулинов IgM и IgG 75
3.2.6. Результаты исследования микробиологического статуса полости рта у больных ХОБЛ 78
3.2.6.1. Результаты исследования микробиологического статуса полости рта у больных ХОБЛ по возрасту и гендерной принадлежности 83
3.3. Результаты клинического обследования бронхолегочной системы больных ХОБЛ 84
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 89
Выводы 99
Практические рекомендации 101
Список литературы 102
