Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 16
1.1 Клинические неврологические проявления системных ревматических заболеваний
1.2 Иммунологические нарушения при ревматических заболеваниях
1.3 Морфологические изменения при ревматических заболеваниях 44
1А Поражение головного мозга при ревматических заболеваниях 47
по данным инструментальных методов исследования
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 51
2.1 Клиническая характеристика больных ревматическими заболеваниями
2.2 Методы исследования 57
2.3 Клиническая характеристика больных артериальной гипертензией
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ- 66
3.1 Клиническая характеристика больных системной красной волчанкой- 66
3.1.1 Общая характеристика больных СКВ 66
3.1.2 Неврологические проявления у больных СКВ 66
3.1.3 Течение неврологических проявлений при СКВ 69
3.1.4 Неврологические проявления и активность заболевания при СКВ 71
3.1.5 Взаимоотношение типа течения СКВ и неврологических про- 74 явлений заболевания
3.1.6 Лабораторная характеристика больных СКВ 77
3.2 Состояние мозговой гемодинамики у больных системной красной волчанкой- 78
3.2.1 Реоэнцефалографическое исследование 78
3.2.2 Ультразвуковая транскраниальная допплерография и дуплексное исследование- 79
3.2.3 Магнитно-резонансная ангиография 82
3.2.4 Сопоставления показателей РЭГ, УЗТКДГ и МРА 85
3.2.5 Состояние структур головного мозга и мозгового кровотока у больных системной красной волчанкой на фоне пульс-терапии 86
3.2.6 Офтальмоскопическое исследование 90
3.3 Магнитно-резонансная томография головного мозга у больных системной красной волчанкой92
3.3.1 Состояние структур головного мозга 92
3.3.2 МРТ головного мозга при разной активности и течении иммунопатологического процесса у больных СКВ- 95
3.4 Сравнительная характеристика больных с вторичным АФС при 96
СКВ и первичным АФС
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ- 102
4.1 Клиническая характеристика больных системной склеродермией- 102
4.1.1 Общая характеристика больных ССД 102
4.1.2 Неврологические проявления у больных ССД 102
4.1.3 Течение неврологических проявлений при ССД 103
4.1.4 Неврологические проявления и активность заболевания при сед 105
4.1.5 Лабораторная характеристика больных ССД 108
4.2 Состояние мозговой гемодинамики у больных системной склеродермией- 109
4.2.1 Реоэнцефалографическое исследование 109
4.2.2 Ультразвуковая транскраниальная допплерография и дуплексное исследование- 110
4.2.3 Магнитно-резонансная ангиография 111
4.2.4 Офтальмоскопическое исследование 112
4.3 Магнитно-резонансная томография головного мозга у больных 113
системной склеродермией
4.3.1 Состояние структур головного мозга 113
4.3.2 МРТ головного мозга при разной активности заболевания у больных ССД 115
4.3.3 Динамика состояния структур головного мозга по данным МРТ 115
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕН- 117
ТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНЫМИ ВАС КУЛИТАМИ
5.1 Общая характеристика больных 117
5.1.2 Неврологические проявления и активность заболевания 117
5.1.3 Цереброваскулярная патология по данным МРТ и MP А при 119 разной активности заболевания
5.1.4 Реоэнцефалографическое исследование 121
5.1.5 Ультразвуковая транскраниальная допплерография и дуп- 122 лексное исследование
5.1.6 Магнитно-резонансная томография 123
5.1.7 Цереброваскулярные нарушения у больных системными вас- 124 кулигами с разным течением заболевания
5.1.8 Цереброваскулярные нарушения по данным МРТ и MP А при разном типе течения заболевания
5.1.9 РЭГ и УЗТКДГ при разном типе течения
5.2 Клинические, лабораторные и инструментальные показатели у
больных геморрагическим васкулитом
5.2.1 Общая характеристика больных ГВ
5.2.2 Неврологические проявления у больных ГВ
5.2.3 Неврологические проявления и активность заболевания при ГВ
5.2.4 Неврологические проявления и тип течения ГВ
5.2.5 РЭГ, УЗТКДГ и дуплексное сканирование при ГВ
5.2.6 Магнитно-резонансная ангиография при ГВ
5.2.7 Офтальмоскопическое исследование при ГВ
5.2.8 МРТ головного мозга при геморрагическом васкулите
5.2.9 Иммунологическое исследование ликвора у больных геморрагическим васкулитом
5.3 Клинические, лабораторные и инструментальные показатели у больных облитерирующим тромбангиитом
5.3.1 Общая характеристика больных ОТ
5.3.2 Неврологические проявления у больных ОТ
5.3.3 Неврологические проявления и активность заболевания при ОТ
5.3.4 Неврологические проявления ОТ при разном типе течения
5.3.5 Динамика неврологических проявлений за время наблюдения
5.3.6 Реоэнцефалография при облитерирующем тромбангиите
5.3.7 Офтальмоскопическое исследование при ОТ
5.3.8 МРТ головного мозга при облитерирующем тромбангиите
5.4 Клинические, лабораторные и инструментальные показатели у больных узелковым полиартериитом
5.4.1 Общая характеристика больных УП
5.4.2 Неврологические проявления при УП
5.4.3 Неврологические проявления и активность заболевания при УП
5.4.4 Динамика клинических проявлений УП за время наблюдения
5.4.5 Реоэнцефалография при УП
5.4.6 Магнитно-резонансная ангиография при УП
5.4.7 Офтальмоскопическое исследование при УП
5.4.8 МРТ головного мозга при узелковом полиартериите
5.5 Клинические, лабораторные и инструментальные показатели у больных неспецифическим аортоартериитом
5.5.1 Общая характеристика больных НАА
5.5.2 Неврологические проявления при НАА
5.5.3 Неврологические проявления при разной активности заболевания
5.5.4 Неврологические проявления при разном типе течения заболевания
5.5.5 Реоэнцефалография и дуплексное сканирование при НАА 158
5.5.6 Магнитно-резонансная ангиография при НАА 160
5.5.7 Офтальмологическое исследование при НАА 161
5.5.8 МРТ головного мозга при НАА 162
5.5.9 Иммунологическое исследование спинномозговой жидкости 163
ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ С УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМОЙ, БОЛЕЗНЬЮ ШЕГРЕНА И ДЕРМАТОМИОЗИТОМ
6.1 Общая характеристика 164
6.2.1 Неврологические проявления при узловатой эритеме 165
6.2.2 Неврологические проявления при дерматомиозите 165
6.2.3 Неврологические проявления при болезни Шегрена 165
6.3 Состояние мозгового кровотока у больных УЭ, ДМ и БШ по 166 данным дуплексного сканирования и МР-ангиосканировани
6.4 Офтальмологическое исследование 166
6.5 МРТ головного мозга у больных узловатой эритемой, болезнью 166 Шегрена и дерматомиозитом
ГЛАВА 7. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
7.1 Неврологические нарушения при различной длительности ревматических заболеваний
7.1.1 Неврологические проявления при различной длительности системной красной волчанки
7 Л .2 Неврологические проявления при различной длительности системной склеродермии
7.1.3 Неврологические проявления при различной длительности системных васкулитов
7.2 Структурные изменения головного мозга (по данным МРТ) при различной длительности ревматических заболеваний
7.2.1 Структурные изменения головного мозга (по данным МРТ) при различной длительности заболевания у больных СКВ и ССД
7.2.2 Структурные изменения головного мозга (по данным МРТ) при различной длительности заболевания у больных системными васкулитами
7.3 Офтальмологические изменения при различной длительности ревматических заболеваний
7.3.1 Офтальмологические изменения при различной длительности у больных СКВ и ССД
7.3.2 Офтальмологические изменения при различной длительности у больных системными васкулитами
7.4 МРА церебрального кровотока при различной длительности 189 ревматических заболеваний
7.5 РЭГ при различной длительности ревматических заболеваний 192
ГЛАВА 8. ДАФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
8.1 Дифференциально-диагностические особенности системной красной волчанки
8.2 Дифференциально-диагностические особенности системной склеродермии
8.3 Дифференциально-диагностические особенности системных васкулитов
8.3.1 Дифференциально-диагностические особенности геморрагического васкулита
8.3.2 Дифференциально-диагностические особенности облитерирующего тромбангиита
8.3.3 Дифференциально-диагностические особенности узелкового полиартериита
8.3.4 Дифференциально-диагностические особенности неспецифического аортоартериита
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ВЫВОДЫ 204
ВЫВОДЫ 240
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 242
ЛИТЕРАТУРА 244
ПРИЛОЖЕНИЕ 296
