Введение
ГЛАВА 1. Актуальность геронтопсихиатрических исследований и проблема психоорганического синдрома сосудистого генеза /обзор литературы /
1.1. Ведущие тенденции динамики возрастных демографических показателей. Распространенность психических нарушений сосудистого генеза в старших группах населения
1.2.Основные этапы изучения психических нарушений сосудистого генеза
І.З.Общие представления о психоорганическом синдроме
1 4 Принципы современной диагностики психоорганического синдрома сосудистого генеза
1.5.Геронтопсихиатрия и концепция восстановительной терапии. Проблема лечения больных позднего возраста с психоорганическим синдромом сосудистого генеза
1.6. Заключение по литературному обзору
ГЛАВА 2. Методы исследования и общая характеристика изученных больных
2.1 .Методы отбора и обследования пациентов
2.2.Общая клинико-статистическая характеристика изученных больных
2.3.Социально-демографическая характеристика пациентов
2.4.Дополнительные экзогенно-органические вредности, перенесенные до развития психических нарушений сосудистого генеза
2.5.Клинико-психопатологическая характеристика изученных больных
2.5.Клинико-психопатологическая характеристика выявленной симптоматики 54
2.6.Сомато-неврологическое состояние изученных пациентов 57
2.7.Результаты инструментального обследования 60
2.8.Математико-статистическая обработка полученных данных 65
ГЛАВА 3 . Анализ проведенной терапии и факторов, влиявших на ее результативность
3.1 .Основные предпосылки эффективности проведенного лечения 66
3.2.Общая характеристика осуществленной терапии 69
3.3.Оценка динамики психического состояния в процессе терапии 77
3.4.Многомерный анализ факторов, влияющих на клиническую
результативность лечения 79
ГЛАВА 4. Динамика состояния больных с непсихотическими проявлениями в процессе терапии
4.1 .Основные компоненты выявленной неврозоподобной симптоматики . 86 4.2.Психоорганический синдром с отдельными неврозоподобными
проявлениями церебрастенического типа 89
4.3.Неврозоподобные состояния с преобладанием тревоги 106
4.4.Неврозоподобные состояния с преобладанием астении 122
4.5.Психопатоподобные состояния 139
4.6.Роль психокоррекции в клинической результативности комплексной
терапии 153
ГЛАВА 5. Динамика состояния больных с психотической симптоматикой в процессе терапии
5.1.Общие данные о преобладающих психотических расстройствах сосудистого генеза в позднем возрасте 158
5.2.Состояния острой спутанности 159
5.3.Галлюцинаторно-бредовые проявления 170
5.4.Тревожно-депрессивные состояния 183
ГЛАВА 6 .Побочные эффекты проведенной терапии
6.1 .Обоснование подхода к оценке динамики показателей АД 195
6.2.Клинические варианты установленного антигипертензивного эффекта 196
6.3.Нежелательные сердечно-сосудистые эффекты 205
6.4.Неврологические побочные эффекты 211
6.5.Дизурические нарушения при проведении фармакотерапии 216
6.6.Состояния спутанности, развившиеся в процессе фармакотерапии 221
ГЛАВА 7 . Динамика социального функционирования изученных больных
7.1.Основные подходы к анализу показателей социального функционирования 226
7.2.Характеристика уровня активности пациентов в быту и при доступной трудовой деятельности 228
7.3 .Прогнозирование результатов восстановительной терапии 231
7.4.Психокоррекция и оптимизация показателей социального функционирования 244
ГЛАВА 8. Данные катамнестического обследования
8.1.Основные показатели в оценке катамнеза изученных больных 247
8.2.Факторы, определяющие отдаленные результаты лечения больных позднего возраста с психоорганическим синдромом сосудистого генеза 250
8.3.Когнитивные нарушения на этапе терапевтической ремиссии 254
8.4.Стойкость достигнутой редукции психопатологической симптоматики 259
8.5.Динамика уровня социального функционирования 266
Заключение 277
Выводы 307
Литература 312
Приложение 1.таблица переменных для многомерного математико-статистического анализа статистическая карта больного с
психоорганическим синдромом сосудистого генеза/ 375
Приложение 2.Практические рекомендации 383
