Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 13
1.1 Причины, механизмы и прогностическое значение желудочковых нарушений ритма у больных ИБС 13
1.2 Сосудодвигательная функция эндотелия. Оксид азота и эндотелии-1 16
1.3 Методы оценки эндотелиальной функции 22
1.4 Коронарная сосудодвигательная дисфункция эндотелия. Её роль в возникновении и выраженности миокардиальной ишемии 26
1.5 Исследование связи желудочковых нарушений ритма и эндотелиальной дисфункции в эксперименте 27
1.6 Связь между желудочковыми аритмиями и эндотелиальной дисфункцией в клинических условиях 31
1.7 Влияние терапии В-адреноблокаторами на желудочковые нарушения ритма у больных ИБС 32
1.8 Влияние терапии В-адреноблокаторами на сосудодвигательную функцию эндотелия 34
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 37
2.1 Общая характеристика обследованных больных. Разделение на группы. Критерии исключения 37
2.2 Дизайн исследования. Характеристика групп больных, сформированных после рандомизации 38
2.3 Пробас физической нагрузкой 41
2.4 Эхокардиография 42
2.5 Пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии и с нитроглицерином... 45
2.6 Определение концентрации эндотелина-1 в плазме 48
2.7 Исследование липидного спектра 48
2.8 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА III. Результаты исследования: сосудодвигательная функция эндотелия и структурно-функциональные изменения миокарда у больных ибс с желудочковыми аритмиями, возникающими во время ишемии 50
3.1 Характеристика желудочковых аритмий на фоне ишемии. Клиническая характеристика пациентов с желудочковыми нарушениями ритма во время ишемии 50
3.2 Показатели гемодинамики, толерантности к физической нагрузке и ишемии во время пробы с физической нагрузкой у больных с желудочковыми аритмиями на фоне ишемии 54
3.3 Сосудодвигательная функция эндотелия и концентрация эндотелина-1 в плазме у больных с желудочковыми нарушениями ритма, возникающими на фоне ишемии 57
3.4 Структурные изменения миокарда у больных с желудочковыми аритмиями, возникающими во время ишемии 61
3.5 Функциональные особенности миокарда левого желудочка у больных с
желудочковыми нарушениями ритма, возникающими на фоне ишемии 66
ГЛАВА IV. Результаты исследования: влияние терапии небивололом и метопрололом на сосудодвигательную функцию эндотелия и возникновение желудочковых нарушений ритма на фоне ишемии 70
4.1 Характеристика основной и сопутствующей терапии в группах Н и М в период проведения исследования 70
4.2 Влияние терапии небивололом и метопрололом на толерантность к физической нагрузке, показатели гемодинамики и сосуд од вигательную функцию эндотелия у больных ИБС 73
4.3 Влияние терапии Р-адреноблокаторами на желудочковые нарушения ритма, возникающие во время ишемии 76
ГЛАВА V. Обсуждение результатов
Выводы по практртческие рекомендации 111
Список литературы
