Введение
Глава I. Обзор литературы 8
1.1. Общие сведения о злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 8
1.2. Методы оперативного лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря 9
1.3. Рецидивы, прогрессия и группы риска 12
1.4. Адъювантная внутрипузырная терапия 15
1.5. Тактика лечения больных немышечно-инвазивньтм раком мочевого пузыря в зависимости от группы риска 28
1.6. Методики повышающие проницаемость химиопрепаратов в стенку мочевого пузыря 27
Глава II. Общая характеристика собственного материала и методики исследования 36
Глава III. Результаты спектрального анализа композиций тизоля с химиопрепаратами для внутрипузырной химиотерапии (доксорубицин, митомицин) 53
3.1. Оценка ИК-спектров тизоля (гель, водный 40% раствор) и составляющих его фрагментов (глицерин, вода) 53
3.2. Оценка ИК-спектров композиций тизоля с доксорубицином 58
3.3. Оценка ИК-спектров композиций тизоля с митомицином 63
Глава IV. Оценка безопасности применения тизоля и его лекарственой композиции с доксорубицином на лабораторных животных 69
Глава V. Определение содержания тизоля в стенке мочевого пузыря и фармакокинетика технефита при его внутрипузырном введении в композиции с тизолем 72
5.1. Распределение тизоля в различных слоях стенки мочевого пузыря по результатам химического анализа титана 72
5.2. Исследование влияния тизоля на фармакокинетпку лекарственных препаратов в стенке мочевого пузыря с помощью метода сцинтиграфии радиоактивного изотопа 74
Глава VI. Результаты лечения больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря промежуточной группы риска 80
6.1. Результаты лечения больных первой группы (традиционная методика) 80
6.2 Результаты лечения больных второй группы (инстилляции химиопрепаратов с тизолем) 82
6.3. Результаты лечения больных третьей группы (без адъювантного лечения) 83
6.4 Сравнение результатов лечения больных в группах 84
6.5. Оценка побочных эффектов адъювантной внутрипузырной химиотерапии 88
6.6 Оценка патоморфологической структуры стенки мочевого пузыря у больных немышечно-инвазивным уротелиальным раком и ее изменения после проведения внутрипузырной химиотерапии 92
Заключение 105
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список литературы 121
