ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………..…………………...5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………….....17
1.1. Распространенность аномалий зубочелюстной системы у детей,
гендерные признаки и возрастные особенности. Предикторы и факторы риска
их развития…………………………………….…………………………….…..17
1.2. Микробиом полости рта и его адгезионная активность к слизистой
оболочке рта……………………………………………………………...……...21
1.3. Ротовая жидкость – как биологическая среда и маркер биотопа полости
рта……………………………………………………………………….……….27
1.4. Роль буккального эпителия в реализации защитных механизмов
слизистой оболочки рта………………….…………………….………………..29
1.5. Эффективность лечения аномалий зубочелюстной системы с
использованием съёмных и несъёмных ортодонтических
конструкций……………………………………………………………..............32
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………............36
2.1. Этапы исследования…………………………………….………….……....36
2.2. Ретроспективный анализ медицинской документации…………………..39
2.3. Экспертная оценка качества конструкционных особенностей аппаратов
на этапах ортодонтического лечения………………….…………………….…40
2.4. Материалы и объекты экспериментального этапа
исследования……………………………………………………………...……..46
2.4.1. Технологии изготовления лабораторных образцов
пластмасс………………………………………………………………...…48
2.4.2. Изучение адгезии микроорганизмов к поверхности
материалов…………………………………………………………...….....50
2.5. Клинико-лабораторный этап исследования…………...….........................54
3
2.5.1. Клиническое обследование детей в возрасте 7-12 лет…………….56
2.5.2. Дополнительные методы исследования………………............58
2.5.3.Методика определения естественной колонизации
буккального эпителия………...………...………………………………....63
2.6. Статистические методы анализа…………………….………………….....65
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ…………………………………………………………...………67
3.1. Результаты ретроспективного анализа медицинской документации детей
в возрасте 7-12 лет…………………………………………………………....…67
3.2. Экспертная оценка качества конструкционных и технологических
особенностей ортодонтических аппаратов………………………….………...76
3.3. Результаты микробиологического исследования адгезионной
активности микроорганизмов к базисным материалам……………...….……85
3.4. Усовершенствование конструкционно-технологического процесса
изготовления ортодонтических конструкций и создание полезной модели
для лечения ЗЧА у детей в возрасте 7-12 лет…………………….…………...93
3.5. Оценка гигиенического состояния и естественной колонизации
буккального эпителия полости рта на этапах ортодонтического лечения
зубочелюстных аномалий у детей в возрасте 7-12 лет……………......….....105
3.5.1. Динамика гигиенического состояния полости рта (индекс гигиены
OHI-S) …………………..…………...........................................................107
3.5.2. Динамика показателей OHI-S на этапах ортодонтического лечения
под влиянием пробиотика………………...….…..……………….….….109
3.5.3. Определение индекса естественной колонизации буккальных
эпителиоцитов (ИЕКБЭ) ……………………………………...……........114
3.5.4. Динамика показателей естественной колонизации буккального
эпителия полости рта на этапах ортодонтического лечения под
влиянием пробиотика………………………………………......……...…115
4
3.5.5. Сравнительный анализ полученных результатов в группах
исследования………………………………………………..…………….117
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………...……..……………………………..…….126
ВЫВОДЫ………………………………...……..........................................................133
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………....................................................135
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ……...……….…..136
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…...……………………...…………………...………….137
ПРИЛОЖЕНИЕ А ……………………...………………………….……...………...168
ПРИЛОЖЕНИЕ Б …………………...……………………………………...…........169
ПРИЛОЖЕНИЕ В ………………………………………………………...….……..170
ПРИЛОЖЕНИЕ Г …………...……………………………………………….…......172
ПРИЛОЖЕНИЕ Д ……………………………………………………….……...…..176
