Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 13
1.1 Эпидемиология, этиопатогенез желчнокаменной болезни, калькулёзного холецистита 13
1.2 Диагностика и лечение желчнокаменной болезни, калькулёзного холецистита 19
1.3 Микробиологический аспект желчнокаменной болезни 27
1.3.1 Классические методы микробиологической диагностики 27
1.3.2 ПЦР-диагностика и газожидкостная хромато-масс-спектрометрия в идентификации инфекционного агента при калькулёзном холецистите 31
1.3.3 Роль биоплёнок в этиопатогенезе острого калькулёзного холецистита и их клиническая значимость 43
1.3.4 К вопросу об антибиотик-ассоциированном дисбиозе 49
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования
2.1 Характеристика клинических наблюдений 54
2.2 Инструментальные методы исследования 67
2.3 Лабораторные методы исследования 68
2.4 Принципы расширенной экспресс-идентификации микроорганизмов и возможности раннего назначения рациональной антимикробной химиотерапии 84
2.5 Статистическая обработка материала 85
ГЛАВА 3 Результаты микробиологических исследований 87
3.1 Результаты идентификации микрофлоры у больных желчнокаменной
болезнью бактериологическим методом 88
3.2 Исследование крови методом газожидкостной хромато-масс спектрометрии для детектирования микробных маркеров у здоровых лиц 97
3.3 Исследование микрофлоры желчного пузыря методом газожидкостной хромато-масс-спектрометрии у больных калькулёзным холециститом 100
3.4 Результаты определения чувствительности микроорганизмов к антибимикробным химиопрепаратам при разных формах калькулёзного холецистита 140
ГЛАВА 4 К вопросу о роли микробных биоплёнок в этиопатогенезе острого калькулёзного холецистита 147
ГЛАВА 5 Оптимизация лечебных мероприятий при калькулёзном холецистите 165
5.1 Повышение эффективности лечения больных калькулёзным холециститом 165
5.2 Результаты коррекции дисбиоза у пациентов с острым калькулёзным холециститом 179
Заключение 181
Выводы 199
Практические рекомендации 200
Список сокращений и условных обозначений 201
Список литературы. 203
Список иллюстративного материала
