Введение
Глава 1. Обзор данных литературы 10
1.1 Возможные пути инфицирования поджелудочной железы при панкреонекрозе 11
1.2 Бактериологические исследования при инфицированном панкреонекрозе 14
1.3 Чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам при инфицированном панкреонекрозе 15
1.4 Профилактика инфицирования очагов некроза поджелудочной железы. 20
1.5 Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе 23
1.6 Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита 24
1.7 Применение бактериофагов в лечении гнойно-воспалительных заболеваний 29
Глава 2. Материал и методы исследования 32
Глава 3. Оценка тяжести состояния больных острым деструктивным панкреатитом с использованием шкал ТФС и SAPS II 43
Глава 4. Особенности хирургической тактики при различных клинико морфологических формах панкреонекроза 51
4.1 Стерильный панкреонекроз 51
4.2 Инфицированный панкреонекроз 56
4.3 Инфицированный панкреонекроз в сочетании с панкреатогенным абсцессом 69
4.4 Панкреатогенный абсцесс 74
4.5 Инфицированная киста поджелудочной железы 76
4.6 Сроки оперативного вмешательства у больных панкреонекрозом 80
Глава 5. Характеристика микрофлоры, выделенной от больных инфицированным панкреонекрозом 83
5.1 Микробный пейзаж и антибиотикочувствительность микроорганизмов, выделенных у больных инфицированным панкреонекрозом по данным анализа материалов архива 83
5.2 Результаты микробиологического обследования больных инфицированными формами панкреонекроза, находившихся под нашим наблюдением 95
5.2.1 Спектр выделенной микрофлоры и антибиотикочувствительность бактерий в группе больных на фоне лечения антибиотиками 95
5.2.2 Изменение микробного пейзажа, антибиотикочувствительности микроорганизмов у больных на фоне лечения антибиотиками совместно с секстафагом 102
5.2.3 Характеристика иммунного статуса больных стерильным и инфицированным панкреонекрозом 110
5.3 Изучение динамики выделения секстафага у больных панкреонекрозом 116
Заключение 119
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Список литературы 132
Приложение
